круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Артроз коленного сустава

В МЦ "Столица" для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).

Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща и субхондральной кости в области коленного сустава, приводящее без адекватного своевременного лечения к нарушению двигательной активности, а в тяжелых случаях – к полной утрате трудоспособности.

Почему возникает гонартроз?

  1. Наиболее частой причиной развития заболевания является травматическое повреждение коленного сустава (переломы костей голени, вывихи коленного сустава, повреждения менисков и связок, внутрисуставные переломы мыщелков бедра, большеберцовой кости или надколенника).
  2. Несомненное влияние оказывает и длительная нагрузочная микротравматизация сустава (спортивные тренировки, работа, связанная с многочасовым пребыванием на ногах, когда осевая нагрузка на коленный сустав наиболее высока).
  3. Избыточный вес (причем остеоартроз коленного сустава быстрее развивается при скоплении жира на животе).
  4. Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (ревматоидного, псориатического, подагрического реактивного артрита, спондилоартрита).
  5. Играют роль и метаболические расстройства, эндокринные заболевания.
  6. Нередко деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) развивается и при наличии длительного напряжения мышц передней поверхности бедра, что постепенно нарушает кровообращение в суставе и запускает процесс дегенерации хряща.
  7. Чаще поражение коленных суставов встречается у женщин, особенно в период менопаузы.

Основные проявления заболевания

  • В начальной стадии отмечается появление непостоянных тупых болей в коленном суставе после длительной механической нагрузки (ходьба, бег, осевая нагрузка при многочасовом стоянии на ногах), быстро проходящих после отдыха
  • Характерно усиление болей при подъеме и спуске по лестнице, стартовые боли – начало ходьбы после длительного сидения
  • По мере развития заболевания (гонартроз 2 степени) боли в коленном суставе при нагрузке становятся постоянными, проходят только после длительного отдыха
  • Кроме болевых ощущений при движениях появляется отчетливый хруст в суставе
  • Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность, зачастую больной может согнуть ногу в суставе только под прямым углом и не более)
  • При осмотре области сустава можно заметить припухлость, начинающуюся деформацию
  • В запущенных случаях (ДОА коленного сустава 3 степени) боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно (больные ходят на полусогнутых ногах), наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

Пациент осматривается врачом-травматологом-ортопедом, выявляются типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).

Проводится рентгенологическое исследование (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить начальные изменения хрящевой ткани, мягких тканей, окружающих коленный сустав, наличие жидкости в полости сустава, изменения менисков и связок.

Наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.

Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение артроза коленного сустава

  1. Ограничение физической нагрузки на сустав, при необходимости – иммобилизация коленного сустава специальными приспособлениями.
  2. Консервативное лекарственное лечение гонартроза: использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, местное лечение, внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов.
  3. Мануальная терапия, остеопатия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия.
  4. Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в коленном суставе, увеличение объема движений.
  5. При необходимости проводится оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (вмешательства на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомия и др.)
В медицинском центре «Столица» оказывается специализированная ортопедо-травматологическая помощь при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава с использованием самых современных и высокоэффективных методов лечения. Проводятся реабилитационные мероприятия, позволяющие в кратчайшие сроки восстановить функцию сустава и вернуть радость движения, физическую активность и работоспособность.

При первых симптомах неблагополучия в коленном суставе обращайтесь к ортопедам МЦ «Столица». Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории