круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Эпикондилит - синдром "Локоть теннисиста"

В МЦ "Столица" для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).

У игроков в теннис, пианистов, массажистов, штукатуров и людей других профессий, которые ежедневно напрягают кисть и пальцы рук, возможно развитие болезни «локоть теннисиста». Это собирательное понятие, к которому относят все тендиниты (воспаление сухожилия) локтевого сустава. Другие авторы считают, что «локоть теннисиста» обозначает только эпикондилит локтевого сустава, вызванный воспалением сухожилия мышцы - короткого лучевого разгибателя запястья. Так или иначе, но эпикондилит развивается в подавляющем большинстве случаев локтевых тендинитов.

Развитие синдрома "Локоть теннисиста"

Короткий лучевой разгибатель запястья своими сухожилиями крепится с  одного конца мышцы  к мыщелку плечевой кости в области локтя и с другого конца - к 3-ей пястной кости со стороны ладони. Эта мышца наиболее задействована при движениях кистью. Особенностью ее строения является вплетение сухожильных волокон в расположенный под кожей латеральный мыщелок плеча, что обуславливает его воспаление (латеральный эпикондилит) при травме сухожилия (например, ушибе или хроническом перенапряжении).

Происхождение эпикондилита локтевого сустава  такое же, как у любого тендинита. Локоть теннисиста развивается после накопления критического числа микроразрывов сухожилия вследствие его перенапряжения и замещения значительной части эластичных волокон соединительной тканью. Она не обладает необходимыми свойствами и воспаляется при нагрузках. Кроме этого, возникновению эпикондилита способствует пожилой возраст (естественная утрата эластических волокон) и системные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка и др.).

Если говорить об эпикондилите локтевого сустава вследствие занятий теннисом, то развитию болезни способствуют недостаточная разминка, ошибки в технике удара, «одноручный бэкхэнд» и излишне тяжелая ракетка с короткой ручкой. Имеет значение общая физическая подготовка и наследственная прочность ткани сухожилий.

Симптомы синдрома

Основным симптомом эпикондилита локтевого сустава, является боль и невозможность выполнять привычную работу или заниматься спортом. Болевой синдром беспокоит в покое только при остром эпикондилите, что бывает сразу после перенапряжения у неподготовленных людей.  Профессионалы отмечают развитие симптомов латерального эпикондилита к концу затяжных турниров или после длительного перенапряжения на работах, не связанных с теннисом.

Характерны боли в локте при попытках совершить строго определенное движение кистью. Они могут опоясывать сустав или локализоваться в области наружного мыщелка плеча – это наиболее болезненная точка при пальпации.Возможна иррадиация болей по предплечью и в средний палец. Локоть теннисиста дифференцируют с другими тендинитами локтевого сустава, шейным остеохондрозом, поражениями нервов руки и др.

Лечение эпикондилита 

При лечении эпикондилита локтевого сустава врачи Медицинского центра «Столица» исключают возможную внутрисуставную и шейную патологию, используя компьютерную (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ - работают круглосуточно), применяют УЗИ сустава, лабораторные методы и другие тесты. Больных консультируют невропатологи, ревматологи и другие врачи центра.

Лечение эпикондилита локтевого сустава консервативно. Прежде всего, проводится разгрузка воспаленных сухожилий, которая, в зависимости от выраженности симптомов, может включать ограничение или полный запрет на физическую нагрузку и временное ортезирование. При легких формах эпикондилита хорошо зарекомендовали себя методы ЛФК, массажа и физиотерапии. Медикаментозное противовоспалительное лечение эпикондилита локтевого сустава проводят при более выраженной симптоматике. Местное введение лекарственных средств (блокада в болевую точку) показано при неэффективности других методов.

Успешному лечению эпикондилита в Медицинском центре «Столица» способствуют программа индивидуальной реабилитации и рекомендации врача-ортопеда, которые учитывают профессиональные причины заболевания. Например, теннисистам, возвращающимся в спорт, рекомендуют:

  • Двуручный бэкхэнд.
  • Снизить натяжение струн ракетки и увеличить ее ручку.
  • Оптимизировать нагрузки на тренировках и технику удара.

Всем, входящим в группу риска по эпикондилиту (профессия или спорт) показаны:

  • Самомассаж до и после работы\тренировки.
  • Оптимизация техники выполнения работы\тренировки.
  • Перерывы в работе\тренировке ежечасно.
  • Оптимизация рациона в пользу предшественников эластина.

Если Вас мучает боль в локтевом суставе, обратитесь к травматологам-ортопедам МЦ «Столица». Вам поставят точный диагноз и проведут лечение, которое избавит Вас от боли, а также дадут рекомендации по профилактике её рецидива.

Казарян Гагик Мушегович
травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории