Остеоартроз: симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз является одной из самых распространенных ортопедических проблем. По данным статистики с ним сталкивается большое количество людей во всем мире, по мнению ортопедов, остеоартроз развивается практически у каждого человека после 60 лет! Основной пик заболеваемости приходится на 40-45 лет, причем чаще пациентами ортопедов становятся женщины.

osteoartroz_01.jpg

Остеоартроз представляет собой медленное разрушение хряща внутри суставов, на фоне которого происходит воспаление и изменение всех окружающих тканей.

Разрушающиеся хрящи не могут выполнять свою основную, амортизирующую, функцию. В результате возникают неприятные ощущения, а в последствии и боль во время движений.

Причины возникновения остеоартроза

Как правило, в возникновении остеоартроза сложно выделить одну конкретную причину. Чаще всего в основе заболевания – совокупное воздействие на сустав ряда факторов:

  • Необратимые возрастные изменения хрящевой ткани, утрата способности к восстановлению

  • Гормональные всплески, например, в период пубертата или во время климакса

  • Избыточный вес

  • Тяжелые физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменов или танцоров

  • Нарушение рессорной функции стоп (например, плоскостопие)

  • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет

  • Дисплазия соединительной ткани

  • Малоподвижный образ жизни

Чаще всего это заболевание поражает коленные, тазобедренные суставы и суставы позвоночника. Изначально боль в суставе возникает при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя. Затем к ней присоединятся тугоподвижность по утрам и хруст.

Симптомы остеоартроза

Основными симптомами остеоартроза являются:

  • Боль в области суставов, особенно после длительного отдыха
  • Усиление болевых ощущений при физической нагрузке
  • Хруст в суставе при движениях
  • Тугоподвижность по утрам

На начальных стадиях заболевания боль в суставе появляется только при физической нагрузке и самостоятельно проходит в состоянии покоя. С течением времени боль начинает беспокоить и во время отдыха.

Нередко наблюдается, так называемая, тугоподвижность – утром после ночного сна, а также после длительного отдыха человек чувствует некоторую скованность в пораженном суставе. Это чувство проходит самостоятельно на фоне физической активности.

При значительном повреждении хряща во время движений раздается характерный треск или щелкание.

Часто может отмечаться вовлечение в патологический процесс суставов позвоночника. Это приводит к постоянному раздражению и сдавлению нервов, что вызывает интенсивную боль и нарушение чувствительности в различных частях тела.

Диагностика остеоартроза

Диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра пациента. Уже на этом этапе опытный ортопед может предположить остеоартроз, основываясь на характерных жалобах (боль, тугоподвижность, хруст) и внешнем виде сустава.

osteoartroz_02.jpg

Для подтверждения диагноза, а также для определения степени тяжести заболевания доктор может назначить обследование: рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию.

  • Рентген
    Снимок позволяет ортопеду оценить структуры сустава, определить степень разрушения хряща и изменение формы суставных поверхностей. На рентгене можно обнаружить костные шипы - остеофиты.

  • УЗИ
    Ультразвуковое исследование помогает диагностировать жидкость в полости сустава, а также оценить состояние окружающих его мягких тканей. При наличии более точных методов исследования используется редко.

  • Магнитно-резонансная томография
    МРТ, без сомнения, является самым информативным исследованием для диагностики остеоартроза и позволяет оценить все внутрисуставные структуры (связки, мениски); наличие изменений хрящевой поверхности, локализацию и площадь; определить наличие внутрисуставных свободных тел (фрагменты хряща, мениска); определить состояние околосуставных структур (связочно-капсульный и мышечный аппарат и патологические образования- кисты Беккера); определить анатомичность соотношения суставных поверхностей (подвывих надколенника) или особенности развития (гипоплазия мыщелков и т.п.).

  • Артроскопия
    В основе исследования – введение в полость сустава специального прибора – артроскопа, оснащенного мини-видеокамерой. Оптический прибор транслирует изображение полости сустава на монитор, увеличивая получаемого изображение в 10 раз, благодаря чему доктор может оценить состояние всех внутрисуставных структур сустава (хрящевая поверхность, мениски, связки, мягкие ткани). Артроскопия редко бывает только диагностической. Чаще всего ее проводят и с лечебной целью – для устранения патологий, выявленных при других методах исследования.

Лечение остеоартроза

Остеоартроз требует комплексного индивидуального подхода с учетом ряда факторов: состояния здоровья и возраста пациента, а также степени тяжести заболевания.

osteoartroz_03.jpg

В терапии заболевания можно выделить несколько направлений:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для купирования воспалительного процесса

  • Хондропротекторы для поддержания структуры и прочности хрящевой ткани

  • Протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты), которые берут на себя функцию «смазки», облегчающей скольжение суставных поверхностей во время движения, что позволяет уменьшить болевые ощущения

  • Инъекции гормональных препаратов (около- и внутрисуставные) для уменьшения выпота в сустав и явлений воспаления

  • Комплекс ЛФК (гимнастика, массаж и т.п.)

  • Физиотерапия

Очень важно изменить ритм двигательной активности.

Для того, чтобы снять нагрузку с суставов, важно исключить:

  • Тяжелую физическую работу и поднятие тяжестей
  • Длительное пребывание в одной позе
  • Подъемы и спуски по лестницам

При остеоартрозе полезны:

  • Специальный комплекс лечебной физкультуры, который подбирает доктор индивидуально для каждого пациента

  • Прогулки на велосипеде (занятия на велотренажере), аквааэробика и плавание. Водные занятия снимают нагрузку с суставов и оказывают благоприятное воздействие на мышцы и связки

  • Механотерапия - упражнения на специальных аппаратах , улучшающие тонус мышц и подвижность ноги

  • При остеоартрозе колена эффективен самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и вновь поглаживание) – это стимулирует микроциркуляцию крови и улучшает питание хряща

Правильный рацион питания

Для человека, страдающего остеоартрозом, фактором риска и повышенной нагрузкой на суставы является лишний вес. Поэтому одной из рекомендаций ортопеда является правильный рацион питания.

osteoartroz_04.jpg

Рекомендуется отказаться от мучных и калорийных продуктов, жареных и копченых блюд, «фастфуда», алкоголя, крепкого кофе и чая.

К тому же правильный рацион способствует улучшению состояния суставов:

  • Продукты, богатые витамином Е (растительное масло и семечки, зеленые овощи и листья салата) способствуют восстановлению хрящевой ткани

  • Продукты с витамином С (клюква, смородина, квашенная капуста, цитрусовые) способствуют повышению защитных сил организма и уменьшают воспаление в суставах

При выраженном остеоартрозе консервативной терапии недостаточно, в таком случае ортопеды подбирают оперативное лечение: лечебно-диагностическая артроскопия сустава, коррегирующая остеотомия или эндопротезирование.

Артроскопическая санация сустава

Процедура представляет собой своего рода «очистку» полости сустава при помощи артроскопа. Через небольшие проколы прибор вводится в суставную полость и удаляет разрушенные и поврежденные частички хряща и костные разрастания. Как правило, после операции уменьшаются и боль, и скованность движений. Однако, по статистике эффект операции сохраняется недолго, как правило, 1-2 года.

Коррегирующая остеотомия

Чаще выполняется при артрозе коленного сустава. В ходе операции доктор пересекает большеберцовую кость чуть ниже сустава и фиксирует ее под другим углом. Это позволяет скоррегировать ось пораженной конечности и перераспределить нагрузку на сустав. Как правило, эффект сохраняется в течение 5 лет и более.

Эндопротезирование

Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. При выраженном поражении сустава и отсутствии эффекта от консервативного лечения, рекомендуется его эндопротезирование – замена суставных поверхностей сустава на искусственные (металл, керамика) изделия, что позволяет решить проблему коррекции оси, устранения боли и увеличения диапазона движений.

osteoartroz_05.jpg

Прочная конструкция искусственного сустава дает гарантию длительного эффекта, как правило, средний срок службы составляет 15-20 лет.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы чувствуете боль в суставах, дискомфорт после физической нагрузки или по утрам Вам необходимо размяться, чтобы вернуть ногам привычную подвижность, не откладывайте визит к доктору! Чем раньше диагностируется заболевание, тем меньше сил придется затратить на его лечение.

osteoartroz_06.jpg

Опытные ортопеды сети клиник «Столица» владеют всеми необходимыми методиками диагностики и практикуют самые современные принципы лечения остеоартроза. Комплексный индивидуальный план лечения поможет замедлить развитие заболевания и вернуть Вам радость движений без боли!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Сычеников Борис Анатольевич

заведующий отделением малоинвазивной хирургии позвоночника Сети клиник "Столица", спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Зураев Олег Аузбиевич
КМН

Зураев Олег Аузбиевич

спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Казарян Гагик Мушегович
КМН

Казарян Гагик Мушегович

травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

Краснов Сергей  Александрович
КМН

Краснов Сергей Александрович

травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх