круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Плечелопаточный периартрит

В МЦ "Столица" для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).

Плечелопаточный периартроз (периартрит) – часто встречающееся заболевание, при котором поражается околосуставной аппарат плечевого сустава (периартикулярные мягкие ткани). Развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения приводят к снижению объема движений в суставе, нарушению двигательной активности.

Под диагнозом «плечелопаточный периартит» может скрываться достаточно большая группа  различных заболеваний. Чем более точно будет дифференцирована причина и патогенез патологии, тем более направленным и  эффективным будет проведенное лечение.

Основные причины развития заболевания

  • Травматические повреждения плечевого сустава, при которых происходит разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча, снижение стабилизирующей функции сухожильного аппарата и возникают соударения головки плечевой кости с различными околосуставными структурами при движениях (импиджмент синдром).
  • Микроповреждения плеча при спортивных тренировках и тяжелых физических нагрузках
  • Врожденные особенности строения сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава
  • Ревматоидный артрит
  • Диабетическая артропатия
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонические синдромы, нейропатии.
  • Состояние после оперативного лечения по поводу опухоли молочной железы у женщин

Симптомы

 Для плечелопаточного периартрита характерны:

  • Боли в плечевом суставе, усиливающиеся при физической нагрузке (поднятии и отведении руки)
  • Ночные боли в плече
  • Ограничение движений в плечевом суставе (как активных, так и пассивных), особенно при попытке поднять руку вверх и завести ее за спину

Диагностика

При осмотре травматолог-ортопед выявляет типичные признаки заболевания (боль в суставе при тяжелой физической нагрузке и резких движениях, локальная болезненность при пальпации в области прикрепления сухожилий, ограничение объема движений в плече).  Оценивается функциональное состояние всего плечевого пояса и функция различных структур плечевого сустава.  Проводятся тесты на стабильность плечевого сустава, и тесты на повреждение сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча.

На рентгенограмме плечевого сустава можно определить околосуставной остеопороз и кальцификаты  в мягких тканях в районе большого бугорка, признаки артроза ключично-акромиального и плечевого сустава, оценить ширину субакромиального пространства. 

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, позволяющий определить на ранней стадии изменения, характерные для плечелопаточного периартрита (изменения окружающих сустав тканей, разрыв манжеты вращающих мышц плеча, степень дегенеративных изменений мышц плечевого пояса).

Диагностическая артроскопия плечевого сустава помогает определить наличие или отсутствие воспалительных и дегенеративных изменений костно-хрящевых структур, синовиальной оболочки.

Плечелопаточный периартрит: лечение

  • Проводится консервативное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения в плече. Используются нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы.
  • Хороший эффект зачастую дает курс лечебных блокад с введением смеси анестетика и гормонального препарата в периартикулярную область.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение, курсы иглорефлексотерапии.
  • Эффективна при плечелопаточнном периартрите остеопатия,  мануальная терапия, постизометрическая релаксация.
  • Лечебная физкультура является одним из ключевых методов лечения при плечелопаточном периартрите.
  • При отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения может выполняться хирургическое вмешательство. Наиболее малотравматичным и эффективным методом лечения патологии плечевого сустава является артроскопия плечевого сустава и субакромиального пространства. Возможно иссечение воспаленный и измененных тканей, проведение субакромиальной декомпрессии, резекция экзостозов в области акромиона и акромиального конца ключицы,  шов поврежденных сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча.
В медицинском центре «Столица» выполняется полный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий при патологии плечевого сустава и периартикулярных тканей.  При первых признаках патологии плечевого сустава,  обращайтесь  к нашим врачам  травматологам-ортопедам. Это  позволит своевременно начать полноценное лечение, предупредить возможные осложнения заболевания и сохранить на долгие годы двигательную активность и трудоспособность.
Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории
Шерстнев Роман Анатольевич
травматолог-ортопед, врач первой категории