круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Плоскостопие

Плоскостопие – уплощение продольного или поперечного свода стопы, вызванное различными причинами. Это заболевание приводит к постепенной утрате амортизирующей (пружинящей) функции стоп и нередкому появлению вследствие этого патологических изменений в позвоночнике, суставах нижних конечностей.

Виды

  • Продольное связано с уплощением внутреннего продольного края стопы. Такое нарушение приводит к увеличению длины стопы и сокращению расстояния между ее внутренним краем и поверхностью пола. При этом опора осуществляется практически всей подошвой, часто развивается косолапость и отмечается изнашивание обуви преимущественно с внутренней стороны.
  • Поперечное характеризуется уменьшением длины стопы,  расхождением костей ее поперечного свода, отклонением первого пальца стопы кнаружи и появлением костного утолщения в районе головки первой пястной кости с внутренней стороны. При этом осевая нагрузка приходится на все пять головок плюсневых костей, а не на 1-ю и 5-ю, как в норме.
  • Комбинированное, при котором отмечаются признаки как поперечного, так и продольного уплощения стопы.

Причины

  • Наследственная предрасположенность, врожденные деформации стоп
  • Перенесенный полиомиелит
  • Ослабленные мышцы и связки стопы у детей и в пожилом возрасте, а также при отсутствии регулярных умеренных физических нагрузок на стопы
  • Плоскостопие у детей нередко появляется вследствие перенесенного рахита
  • Избыточный вес
  • Беременность
  • Тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом и переноской тяжестей, длительным стоянием
  • Травматические повреждения костей стопы
  • Длительное использование узкой, тесной обуви, обуви на высоких каблуках

Симптомы плоскостопия

  • В начальной стадии заболевания видимой деформации стоп не отмечается, появляется усталость, преходящие боли в стопах после длительной ходьбы, физической нагрузки
  • Плоскостопие 2 степени характеризуется усилением болей ногах, появлением отечности в области голеностопного сустава, стопы увеличиваются в размерах, а при поперечном плоскостопии отмечается видимая деформация большого пальца стопы кнаружи и появление «косточки» на внутренней поверхности в районе пястной кости
  • Плоскостопие 3 степени проявляется выраженной деформацией стопы, постоянными болями в ногах, в том числе в коленных, тазобедренных суставах, а также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При поперечном плоскостопии вальгусная деформация большого пальца стопы резко выражена, изменения выявляются и в остальных пальцах. Опорная функция стопы резко снижена, ходьба возможна только в специальной ортопедической обуви.

Диагностика

  • Выявляются характерные клинические проявления деформации продольного или поперечного свода стопы, наличие осложнений
  • На приеме у врача-специалиста, а также в домашних условиях проводится простой экспресс-тест, позволяющий выявить плоскостопие и своевременно начать его лечение. Это так называемая плантография: стопы намазываются кремом или раствором Люголя, затем пациент становится на чистый лист бумаги, а полученный отпечаток затем изучается. В норме на внутреннем крае стопы должна быть выемка, занимающая от одной трети до половины площади стопы. Если такая выемка отсутствует, можно говорить о наличии плоскостопия.
  • Высчитывается подометрический индекс, характеризующий высоту свода стопы. Если этот показатель ниже 29, это свидетельствует о начальных признаках плоскостопия, если ниже 25 – о выраженном плоскостопии.
  • Точный диагноз и степень выраженности заболевания устанавливается при рентгенологическом исследовании стоп в двух проекциях при нагрузке, то есть стоя.
  • При необходимости проводится электромиография.

Лечение плоскостопия

Эффективное лечение заболевания возможно при своевременном выявлении недуга и использовании комплексного подхода с проведением целого ряда последовательных консервативных мероприятий с учетом вида плоскостопия, степени его выраженности и возраста пациента.

Лечение плоскостопия у взрослых – длительный процесс, позволяющий снять выраженность клинических проявлений болезни, предупредить развитие осложнений. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики для купирования боли и вторичного артрита, физиотерапевтическое лечение плоскостопия у взрослых, массаж, лечебная физкультура. Большое значение имеет своевременный подбор специальных стелек и ортопедической обуви. Если консервативное лечение неэффективно, развилось выраженное поперечное плоскостопие, лечение может быть хирургическим. Чаще всего в этом случае выполняется пластика мышечно-связочного аппарата и коррекция поперечного свода стопы, устранение деформации большого пальца стопы.

Значительно лучший эффект даёт своевременное выявление и лечение плоскостопия у детей. Правильно подобранная и реально выполняемая система консервативных мероприятий позволяет добиться отличных результатов. Это, прежде всего, лечебная гимнастика и массаж для укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, закаливающие процедуры и ходьба по неровностям (песок, трава, мелкие камешки), а также использование ортопедических стелек и специальной обуви. Важно обучение ребенка правильной походке (ставя стопы параллельно с опорой на их внешний край).

Обращайтесь в медицинский центр «Столица» при появлении первых признаков плоскостопия и мы поможем Вам улучшить состояние стоп, нарушенные функции, вернуться к активной жизни. 

Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории