круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Боль в локтевом суставе

Боль в локтевом суставе

Строение локтевого сустава
Диагностика моноартикулярных поражений локтевого сустава

Локтевой сустав составляют сочленение двух костей предплечья между собой и каждой из них с плечевой костью. Сочленения покрыты общей суставной капсулой, обеспечивают ротационные (вращение вдоль оси) и сгибательно-разгибательные движения предплечья.

Боли в локтевом суставе, не связанные с острой травмой, бывают отраженными, вызванными системными артритами и\или нарушениями обмена или являются последствиями травм  локтя, на которые есть указания в анамнезе.

Посттравматическая боль в локтевом суставе

  • Вывихи, внутрисуставные переломы и переломовывихи всегда сопровождаются повреждением внутрисуставного хряща, связок и сумки сустава, околосуставных мягких тканей. Восстановление их целостности проходит через стадию асептического (неинфекционного) воспаления, которое характеризуется усиленным образованием соединительнотканных (рубцовых) элементов, не приспособленных к нагрузке. Поэтому в отдаленный посттравматический период развивается остеоартроз, одним из проявлений которого, является боль в локтевом суставе.
  • К посттравматической боли в локтевом суставе следует отнести бурсит – хроническое внесуставное воспаление мягких тканей по задненижней поверхности локтя. Оно возникает вследствие привычной травматизации тканей, например, у шофера при ударах левым локтем об дверцу машины. При нелеченных бурситах может развиться  острое, гнойное воспаление.
  • Нередко боли в локтевом суставе обусловлены наружным или внутренним воспалением мыщелков плечевой кости - места прикрепления к кости сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей  (латеральный или медиальный эпикондилит). Они случаются из-за чрезмерной физической нагрузки, приводящей к травматизации (микроразрывам) сухожилий мышц, которые прикрепляются к кости в этой области. Выделяют «локоть теннисиста» при наружном и «локоть гольфиста» - при внутреннем эпикондилите.
  • Кроме этого, посттравматические боли в локтях наблюдают при разработке тугоподвижности суставов после иммобилизации (длительной фиксации, вынужденной неподвижности), при ожоговых контрактурах, сдавлении нервных стволов рубцами (туннельный синдром) и др.
  • Отраженнаяболь в локте

    Шейно-грудной остеохондроз (C5 –Th2), спондилоартроз, плече-лопаточный артрозо-артрит нередко проявляются болью в локтях по причине компрессии (сдавления)  чувствительных корешков нервов, иннервирующих руку. При этих заболеваниях боль может отдавать в кисть и пальцы, распространяться по ходу всего нервного ствола или проявляться локально в области локтя.

    Боли в локтевом суставе при системных артритах

    К системным артритам относят аутоаллергические (аутоиммунные)  заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка и др.), которые всегда поражают хрящевую ткань. Боли в локтях редко бывают первым симптомом болезни и чаще присоединяются после поражения других суставов. Однако порой после перенесенной простуды реактивный локтевой артрит может быть единственным проявлением суставной боли.

    Метаболические боли в локтевом суставе

    Нарушения обмена веществ могут вызывать боли в локтях, если суставы ранее уже страдали, например, от травмы. В таких случаях, к примеру, при подагре кроме типичного подагрического воспаления 1-го пальца стопы, возможна  боль в локте на высоте приступа. Вообще, боль в локтевом суставе при обменных нарушениях не характерна.

    Диагностика причин боли в локтевом суставе

    Трудности выявления причин боли в локтях возникают при внутрисуставном остеоартрозе и отраженной боли, когда необходимо установить точную локализацию, причину и степень патологии. В Медицинском центре «Столица» полость сустава и возможные отдаленные причины отраженной боли выявляют при обследовании на компьютерном и магнитно-резонансном томографе (доступны круглосуточно), которые детализируют морфологические нарушения.   При необходимости внутрисуставного вмешательства доктор подбирает наиболее  щадящую     и подходящую  в каждом конкретном случае метод ику (в том числе артроскопическую).  

    При появлении боли в локтевом суставе обращайтесь в клинику «Столица». Обследование и лечение в нашем центре поможет точно установить её причину и облегчить или избавиться от боли в локте.

заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории
врач травматолог-ортопед
травматолог-ортопед, врач первой категории