круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

гематомы

При травмах и некоторых заболеваниях нередко возникают гематомы – скопления крови между тканями в ограниченных полостях вследствие повреждения стенок сосудов.

Основные причины возникновения гематомы

  • Удар тупым предметом
  • Ушибы при падении на препятствие, твердую поверхность
  • Заболевания крови (гемофилия), воспалительные и дегенеративные поражения сосудов
  • Прием лекарственных средств, понижающих свертываемость крови (аспирин, антикоагулянты)

Признаки гематомы

  • Появление болезненных ощущений в месте травмы (тупая, стреляющая или пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании и движениях)
  • Кожные покровы в районе повреждения становятся синюшно-багровыми, а по мере разрешения процесса – светлеют и приобретают желто-зеленый оттенок
  • Определение в месте травмы плотного опухолевидного образования, болезненного при пальпации. Нередко кожа в этом районе при прикосновении более теплая в сравнении с соседними участками, может ощущаться пульсация
  • При нагноении гематомы кроме местных проявлений (краснота кожи, усиление болезненности) может нарушаться общее состояние (повышается температура тела, появляется озноб, головная боль, слабость)
  • При кровоизлиянии во внутренние органы или головной мозг выявляются симптомы поражения соответствующего органа (боль, нарушение функции, потеря сознания, судорожный синдром и др.)

Диагностика

Поверхностные гематомы выявляются при клиническом осмотре. Для выявления глубоко расположенных кровоизлияний необходимо выполнение диагностической пункции, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или МРТ.

Принципы лечения

При небольших поверхностных кровоизлияниях возможно консервативное лечение – холод на место травмы в первые часы-дни после повреждения (лед, холодные компрессы), затем – физиотерапевтическое лечение, использование рассасывающих мазей.

При больших гематомах, в том числе увеличивающихся (когда кровотечение продолжается) необходима диагностическая пункция, вскрытие полости, освобождение ее от скопившейся крови, при необходимости – перевязка кровоточащего сосуда, наложение сосудистого шва. Выполняется такая манипуляция под местным или общим наркозом. Кроме того в полость обычно вводятся лекарственные средства (анестетики, антибиотики), выполняется дренирование на несколько дней, наложение давящей, фиксирующей повязки.

Такие мероприятия позволяют остановить продолжающееся кровотечение, предупреждают развитие гнойных осложнений и формирование кальцинированной гематомы, ускоряют восстановление тканей после травмы.

Куда обращаться при ушибах, сопровождающихся подкожными ограниченными кровоизлияниями (гематомами)? 

В травмпункт медицинского центра «Столица», где вам окажут квалифицированную неотложную травматологическую помощь. В нашем центре 24 часа в сутки выполняется КТ и МРТ, проводят эффективное лечение гематомы и других травматических повреждений различной локализации.
Шерстнев Роман Анатольевич
травматолог-ортопед, врач первой категории
Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Казарян Гагик Мушегович
травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук