круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вывихи

Вывих — патологическое смещение суставов. Помимо боли, вывих зачастую сопровождается разрывом суставной капсулы или связок. Боль в суставе, неправильное положение конечности и ее онемение — типичные симптомы вывиха.

Первые часы после травмы — наилучшее время для вправления вывиха. Поэтому в клинике травматологии Медицинского центра «Столица» вас всегда ожидает команда экстренной помощи.

Полным называют вывих, при котором кости перестают соприкасаться, при частичном соприкосновении вывих называется неполным или подвывихом. В зависимости от локализации травмы, говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т. д. Считается, что происходит вывих той кости в суставе, суставная поверхность которой располагается к периферии от туловища. Исключение составляет позвоночник: смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.

Различают врожденные вывихи — развившиеся во время внутриутробной жизни плода (например, врожденный вывих тазобедренных суставов) и приобретенные — в результате травмы (травматический вывих), привычные (повторяющиеся) или патологические (в результате патологического процесса в области сустава — остеомиелита, туберкулеза и т. д.).

Травматические вывихи встречаются в 80-90% случаев. При вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов, могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы; такие вывихи называются осложненными.

Симптомы вывиха

При вывихе типичны:

  • нарастающая боль в суставе, делающая невозможными движения в нем;
  • вынужденное неправильное положение конечности и деформация области сустава, выступание выдвинутой кости на новом месте, укорочение или удлинение конечности;
  • при сдавлении нервных стволов возможно онемение конечности;
  • попытки определить возможность пассивных движений в суставе дают ощущение пружинящей фиксации: вывихнутая кость при насильственном смещении снова возвращается в прежнее положение, что объясняется действием спастически сокращенных мышц, натянутых связок и капсулы; этот симптом характерен для вывихов.

Диагноз вывиха подтверждается рентгенологическим исследованием, оно же подтверждает или исключает сопутствующие переломы кости около суставов, что имеет большое значение для выбора метода лечения.

Лечение вывихов

Ни в коем случае не пытайтесь сами вправить вывих. Помочь может только специалист! Когда вывихнут один из суставов верхней конечности, поврежденную конечность подвешивают на косынке, завязанной на шее. При вывихе сустава нижней конечности надо уложить пострадавшего, обложить больную ногу подушками или свернутыми валиком полотенцами, чтобы обеспечить ей полный покой, и немедленно доставить его в травматологический пункт.

Вправление вывиха должен делать врач в первые часы травмы. Отсроченная медицинская помощь дает гораздо худшие результаты. Необходимое условие для успешного вправления — полное расслабление мышц, что достигается хорошим обезболиванием.

После вправления вывиха делают контрольный рентгеновский снимок, который подтверждает правильность его выполнения. Конечность фиксируют на 6-10 дней в функционально выгодном положении повязкой или вытяжением, В дальнейшем регулярно проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений.

Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории
Шерстнев Роман Анатольевич
травматолог-ортопед, врач первой категории
Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории