круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Туннельный синдром запястья

Карпальный туннельный синдром (туннельный синдром запястья, компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва) – заболевание, обусловленное сдавлением нервного ствола в запястном канале. Это самая распространенная форма компрессионных расстройств периферических нервов. По статистике такой синдром отмечается у 3% женщин и 2% представителей сильного пола.

Причины развития

  1. Сужение запястного канала вследствие смещения костей запястья, деформирующих заболеваний в этой области (ревматоидного артрита, сахарного диабета, акромегалии), утолщения карпальной связки.
  2. Компрессия срединного нерва в связи с увеличением объема содержащихся здесь структур (при гормональных расстройствах, травмах с образованием гематомы, воспалительном процессе в канале, опухолях).
  3. Микротравматизация срединного нерва при частых повторных движениях. Так, туннельный синдром запястья часто развивается у рабочих, выполняющих строительные работы, представителей творческих профессий (музыкантов, фотографов), а также у лиц, постоянно связанных с набором текста на компьютере.

Клинические проявления

Характерны такие симптомы, как боль, онемение, ощущение «ползанья мурашек», распространяющиеся на 1, 2, 3 и половину 4-го пальца на руке.

В начальной стадии карпального туннельного синдрома жалобы отмечаются только во время работы за компьютером (у скрипачей, пианистов – во время игры на инструменте). При прогрессировании заболевания болевой синдром и нарушения чувствительности появляются в покое и в ночное время. Из-за слабости пальцев рук может изменяться почерк, появляются затруднения при выполнении точных движений (не получается вдеть нить в иглу).

Нарушается функция противопоставления первого пальца кисти, при длительном течении заболевания развиваются контрактуры (поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы). В тяжелых случаях кисть может приобретать вид «обезьяньей лапы».

Диагностика

  • Изучается анамнез заболевания, проводится клинический осмотр с выполнением специфических тестов (Тиннеля, Фалена, Голобородько, Жиллета)
  • При необходимости назначается ультразвуковое и рентгенологическое исследование
  • Проводится электронейромиография (ЭНМГ), выявляющая наличие частичного блока проведения импульсов по нерву в карпальном (запястном) канале.

Лечение туннельного синдрома запястья

  1. Проведение консервативного лечения с иммобилизацией (обеспечением неподвижности) запястья, использованием противовоспалительных, обезболивающих средств, введением в место сдавления нерва глюкокортикоидных гормонов продленного действия (кеналога, дипроспана).
  2. Физиотерапевтическое лечение, массаж, электростимуляция.
  3. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, тяжелом течении заболевания. Обычно выполняется освобождение нерва от компрессии, по показаниям – эпиневротомия и эндоневролиз.

Врачи-травматологи-ортопеды медицинского центра «Столица» имеют большой опыт эффективного лечения карпального туннельного синдрома. При появлении болей и неприятных ощущений в области кисти и запястья, не затягивайте с обращением за медицинской помощью, ведь от этого зависит ваше здоровье!

Шерстнев Роман Анатольевич
травматолог-ортопед, врач первой категории
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед, врач первой категории
Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории