круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Туннельный синдром локтевого нерва

Туннельный синдром локтевого нерва – часто встречающееся патологическое состояние, обусловленное компрессией (сдавлением) нервного ствола в кубитальном канале в районе локтевого сустава.

Основные факторы риска

  • Длительное неудобное положение руки, согнутой в локтевом суставе (разговор по телефону, езда в автомобиле с выставленной за окно согнутой рукой, внутривенно-капельное введение медикаментов, привычка спать с согнутой в локте рукой)
  • Интенсивные спортивные тренировки, увеличивающие давление на локтевой нерв (бейсбол, теннис, гандбол) и вызывающие его повторяющееся растяжение и сдавление
  • Травматические повреждения локтевого сустава (переломы, вывихи, ушибы, растяжения)
  • Хронические заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет, остеоартроз), злоупотребление алкоголем

Проявление локтевого туннельного синдрома

  1. Возникают боли и неприятные ощущения (онемение, покалывание) в плече и предплечье на стороне поражения, отдающие в мизинец и половину четвертого пальца кисти
  2. В начале заболевания жалобы появляются только при нагрузке или при давлении на локоть, его длительном сгибании. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы начинают отмечаться постоянно.
  3. Возникает слабость в руке (нарушается функция захвата и удержания предметов), постепенно развивается атрофия мышц кисти, деформация по типу «птичьей лапы».

Диагностика и лечение синдрома

  • При клиническом осмотре выявляются основные признаки заболевания: боль и нарушения чувствительности в кисти при перкуссии и пальпации точки выхода нерва в области локтевого сустава. Проводятся соответствующие тесты (Тинеля, Фалена, Фромена). При длительном течении туннельного синдрома определяются признаки атрофии мышц кисти в зоне иннервации локтевого нерва
  • Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения структуры локтевого нерва в кубитальном канале
  • Рентгенологическое исследование помогает определить наличие деформаций, травматических повреждений в локтевом суставе
  • Электронейромиография (ЭНМГ) выявляет нарушение проведения импульсов по локтевому нерву и уровень поражения (район кубитального канала).

В большинстве случаев эффективно консервативное лечение. Проводится иммобилизация (обеспечение неподвижности) конечности в области локтевого сустава, назначается противовоспалительная терапия, лечебные блокады с анестетиками, гидрокортизоном или дипроспаном.

При выраженных изменениях: атрофии мышц кисти, контрактурах проводится хирургическое вмешательство с выполнением декомпрессии локтевого нерва и реконструкцией мышц и сухожилий предплечья и кисти.

При появлении болей и неприятных ощущений в локте, предплечье, мизинце и безымянном (4-ом) пальце руки не откладывая обращайтесь к ортопедам МЦ «Столица». Своевременное лечение более эффективно и скорее приведёт к устранению симптомов и восстановлению функции руки.

Казарян Гагик Мушегович
травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Бирюков Сергей Юрьевич
травматолог-ортопед, врач высшей категории