круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Повторяющиеся боли в животе

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: воспаление слизистой оболочки желудка и непосредственно отходящей от него 12-перстной кишки называется гастродуоденитом. Это заболевание длительное. Оно то обостряется, то затихает. Для него характерны периодические боли, различные по силе и продолжительности, которые локализуются "под ложечкой" и вокруг пупка. Они, как правило, возникают после еды. К ним присоединяется чувство распирания и тяжести в верхней части живота. Отрыжка кислым, реже тухлым.

При язвенной болезни боли возникают натощак, а после еды стихают. Они бывают и ночью. Кроме того, ребенок может жаловаться на изжогу, отрыжку, горький привкус во рту. Часто тошнит, особенно по утрам. После еды может быть рвота, которая приносит облегчение. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Имеется склонность к запорам и образованию газов в животе, из-за чего ребенок жалуется на чувство распирания.

Помощь: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Ребенка можно проконсультировать в поликлинике. При обострении заболевания рекомендуется лечение в больнице. Главное значение имеет диетотерапия.

Питаться надо 5-6 раз в день малыми порциями. Исключаются жареная и грубая растительная пища, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды (смородина, крыжовник) и фрукты. В первые 1-2 недели дают слизистые супы, молочные продукты, протертые каши, кисели, яйца всмятку. Резко ограничивают содержание соли в пище. Постепенно диета расширяется. При повышенной кислотности желудочного сока за счет вареного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, творога, каш со сливочным маслом, овощных и фруктовых соков, варенья. Можно давать некислые фрукты: яблоки, груши, сливы и т.п. Такой диеты придерживаются 2-3 месяца, затем переходят на обычное питание за исключением острых блюд. Не рекомендуются черный хлеб, соленые огурцы, квашеная капуста, кислые ягоды, апельсины, газированные напитки, жирные пирожные.

При обострении можно давать ребенку натощак 2-3 раза в день по 1/2-1 стакану теплого чая из ромашки или толокнянки (приготовление таких чаев описано в разделе "Боль при мочеиспускании"). При пониженной кислотности желудочного сока детям со второй недели от начала обострения хронического гастрита можно давать мясные и овощные супы, кофе, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, соусы, сельдь, нежирную ветчину, неострый сыр, яйца, масло, творог. Исключают свежий хлеб, сдобное тесто, грубую растительную клетчатку, жирное мясо.

Воспаление желчного пузыря и желчных путей: воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных путей (ангиохолит), а также нарушение их функции (дискинезии) часто вызывают боли в животе, больше в области правого подреберья. Болезнь обычно развивается постепенно. Ребенок становится бледным, жалуется на головную боль, неприятные ощущения, а позже на тяжесть и тупую боль в области печени (правом подреберье). У детей, предрасположенных к этому недомоганию, обострение вызывают неправильное питание, нарушения режима, отрицательные эмоции. Боли возникают при употреблении жирной, сильно пережаренной пищи, жирных сладостей - халвы, шоколада, мороженого и т.п. Дети страдают отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Они чаще всего вызываются судорожными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бывают поносы, или наборот запоры. При этом стул имеет характерную светлую глинистую окраску. Иногда боли в животе связаны с вялым сокращением желчных путей. Тогда преобладает тупая боль справа в верху живота, в области пупка. Ребенок жалуется на ощущение тяжести в животе, тошноту, отсутствие аппетита.

Помощь: если состояние ребенка не вызывает серьезного беспокойства (нет рвоты, поноса, вздутия живота, повышенной температуры), вызывать врача на дом не нужно.

Следует показать ребенка районному педиатру. При этом заболевании большое значение имеет диета. Главная цель лечения - добиться усиленного выделения желчи. В случае серьезного обострения может быть назначен постельный режим в течение 1 недели. В первые дни диета должна быть молочно-овощная: протертые супы, овощные пюре, молочные каши, кисели. Далее рацион можно сделать более разнообразным.

Полностью следует исключить соленые закуски, копчености, пряности, острые приправы, грибы, жареную пищу, шоколад, торты, пирожные с кремом, мороженое, щавель, натуральный кофе. Полезны сырые фрукты и ягоды, постное мясо (лучше грудка птицы), нежирная рыба, творог, кефир, морковь, тыква. Можно давать пить теплый отвар из плодов шиповника перед едой 2 раза в день 2 столовые ложки дошкольникам или 1/4 стакана школьникам.

Для приготовления отвара 1 столовую ложку растертых сухих плодов заливают стаканом кипятка, кипятят 10 мин в эмалированной посуде, настаивают 24 часа, затем фильтруют через марлю. Хорошо помогают минеральные воды: Славяновская, Боржоми, Ессентуки N 17 и N 4, Трускавец. Их можно пить, подогрев до 40 С, ежедневно, 3 раза в день за 40 мин до еды по одному стакану в течение 3-4 недель.

Рекомендуется также давать настои трав с желчегонным действием. Одной из таких трав является бессмертник песчанный (цмин). Он продается в виде сухого экстракта или гранул, а также входит в состав Сбора желчегонного N2 и желчегонного препарата "Фламин". Принимают их 3-4 недели в первый курс, а затем 2 недели каждые 2 месяца. Желчегонные сборы можно спросить в аптеке.

При сильных болях и плохом выделении желчи можно делать дренаж 12-перстной кишки без зонда (тюбаж). Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Также обратите внимание на статью: Психогенные боли в животе

Хетагурова Юлианна Юрьевна
педиатр, кандидат медицинских наук
Бударин Михаил Александрович
гематолог, онколог, педиатр, кандидат медицинских наук