круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
Позиция грудных имплантатов. Над или под грудной мышцей?

Позиция грудных имплантатов. Над или под грудной мышцей?

Во время консультации по вопросу увеличения груди (аугментационной маммапластики) одно из первых решений, принимаемых пациентом и хирургом - это положение импланта. Существует два основных варианта: под тканью молочной железы или под грудной мышцей. Ни один из вариантов не является универсальным и поэтому решение принимается исходя из индивидуальных особенностей строения каждого из пациентов.

Грудная мышца находится на передней поверхности грудной клетки и имеет форму треугольника, прикрепляется в трех точках - к грудине и ключице, а также верхняя часть плечевой кости.

Изначально имплант помещался в положение под тканью молочной железы и над грудной мышцей. Этот метод обрел широкую популярность и достигал отличного косметического результата. Обрабатывая статистические данные, было установлено, что применение этой техники, особенно в сочетании с использованием протезов с гладкой поверхностью, приводило к увеличению количества пациентов, страдающих капсульной контрактурой.

Пластические хирурги начали искать способы для уменьшения количества пациентов, страдающих от образования капсулы. В начале 1970-ых годов хирурги, занимающиеся реконструктивной хирургией, начали восстанавливать грудь после операции мастектомии вследствие рака молочной железы. У этой категории пациентов ткань железы отсутствовала, поэтому имплант (имплантант - ошибочное название) помещался под ткань грудной мышцы. Опыт этой методики и других клинических данных убедительно показал, что помещение импланта под ткани грудной мышцы значительно снижает процент развития контрактуры капсулы. В дальнейшем большинство пластических хирургов для увеличения груди стало применять метод имплантации протеза под грудную мышцу.

Со временем были найдены недостатки и субмускулярной (под мышцу) установки имплантов. При напряжении грудной мышцы (во время работы, тренировки) происходили изменения в форме груди. К другим недостаткам следует отнести то, что при возрастных изменениях положение импланта остаётся фиксировано высоким, а ткань железы провисает, что приводит к формированию груди с двойным контуром.

В течение 1980-ых на рынке эстетической и реконструктивной хирургии появились импланты с текстурированной (шероховатой) поверхностью. Большинство хирургов считает, что применение этого вида имплантов для увеличения груди значительно уменьшает образование рубцовой ткани вокруг протеза, а следовательно и уменьшают риск развития капсульной контрактуры. Таким образом, этот вид имплантов стал доступен и для субгландулярного (под железистой тканью) имплантирования не увеличивая риск возникновения контрактуры после увеличения груди.

Много других факторов рассматривается при выборе позиции имплантов для увеличения груди: размер импланта, возможность появления складок на поверхности импланта и выбор хирургического разреза.

В профессиональных кругах бытовало мнение, что помещение импланта под грудной мышцей устраняет риск появления складок. Это ошибочно, и много пациентов с имплантом, помещенным под мышцу груди все же прощупывают складки на поверхности импланта.

В конечном счете выбор позиции имплантирования при увеличении груди зависит от особенностей пациента и его запросов, должен быть приспособлен к потребностям пациента. Пластический хирург применяет различные методики для увеличения груди исходя из своего клинического опыта и для достижения лучших результатов. Универсальной формулы не существует как при выборе позиции импланта так и для техники увеличения груди. Однако, следует учитывать, что если у Вас кожа груди растянута и железа опущена (птозис) то Вам больше подойдет операция подтяжки груди (мастопексии), которая может сочетаться с методом аугментационной маммапластики.

Эленшлегер Дмитрий Владимирович
пластический хирург, врач первой категории
Костин Александр Павлович
пластический хирург
Иманилов Александр Петрович
пластический хирург, кандидат медицинских наук
СКИДКА 50%