круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Хронический геморрой

Говоря о хроническом геморрое, прежде всего, имеют в виду течение болезни без выраженных клинических проявлений, что наиболее характерно в начальной стадии патологии. Отсутствие выраженных клинически симптомов хронического геморроя имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые оказывают влияние на перспективы диагностики и лечения.

С одной стороны, наличие стертой клиники говорит о доброкачественном характере болезни, отсутствии тромбозов узлов и признаков их воспаления, что благоприятно для консервативной терапии и малоинвазивной техники оперативного лечения геморроя. C другой – скудная симптоматика часто приводит к поздней обращаемости пациентов за помощью и поздней диагностике заболевания, что чревато расширением объема оперативного лечения.

Симптомы хронического геморроя

Практически единственным симптомом хронического геморроя, на который пациенты обращают внимание, является непостоянное окрашивание участков сформированного кала, туалетной бумаги или стенок унитаза в алый цвет. Могут наблюдаться незначительный зуд или пощипывания после дефекации, которые купируются гигиеническими процедурами.

Присоединение болевых ощущений разной интенсивности, самостоятельная пальпация или выпадение узлов характеризует переход болезни в стадию обострения (острого геморроя). Подавляющее большинство пациентов обращаются к проктологу уже при обострении процесса, что усложняет и затягивает лечение.

Проктологи Медицинского центра «Столица» рекомендуют всем обратившимся в центр пройти несложную диагностику на возможное наличие бессимптомного хронического геморроя.

Причины

Для хронического геморроя характерны причины, приводящие к постепенному пролапсу (провисанию) геморроидальных вен без их травматизации твердыми экскрементами или резкого прободения под воздействием скачкообразного повышения венозного давления (острый геморрой). К бессимптомному развитию геморроя приводят:

  • Врожденная недостаточная прочность стенок вен.
  • Пивной алкоголизм (постоянное умеренное повышение объема крови и венозного давления).
  • Повреждение венозных стенок гормонами стресса, острой пищей, продуктами воспаления при системных васкулитах.

Если у пациента мягкий регулярный стул и его работа не связана с поднятием тяжести, хронический геморрой будет медленно прогрессировать, не вызывая острых симптомов. Окрас участков кала в цвет крови объясняется геморрагическим пропитыванием (просачиванием крови) через изменённые стенки венозных узлов без их разрыва и воспаления.

Однако бессимптомное течение хронического геморроя не длится бесконечно долго даже при отсутствии запоров и мягкой консистенции калового комка. Со временем геморроидальные узлы достигают критической величины и начинают выпадать за пределы кольца сфинктера ануса. Здесь они травмируются, воспаляются, тромбируются, ущемляются, вызывая развернутую клинику острого геморроя. Это вторая и последующие стадии болезни, которые сопровождаются осложнениями хронического геморроя. Их частота и тяжесть возрастает по мере увеличения размеров и количества узлов.

Лечение хронического геморроя

При бессимптомном хроническом геморрое (первая, начало второй стадии) усилия проктологов направлены на исключение агрессивных, повреждающих стенку вен факторов с целью остановить прогрессирующий рост узлов. Этого удается добиться рациональным питанием, лечением хронических источников воспаления, элементами психотерапии (выработка стрессоустойчивости). При соблюдении рекомендаций, как правило, удается остановить развитие болезни и предотвратить неприятные последствия хронического геморроя.

Если пациент обратился к проктологу после нескольких обострений хронического геморроя, консервативного лечения бывает недостаточно. В конце второй и третьей стадиях болезни после купирования острых симптомов (снятия обострения) проводится малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на удаление узлов, что предотвращает более серьезные последствия хронического геморроя.

Чем раньше диагностирован геморрой, тем более щадящими мерами можно остановить его развитие и провести лечение. При первом подозрении на геморрой или даже профилактически обратитесь к проктологу медицинского центра «Столица» и Вы избежите всех неприятных проявлений и осложнений этого заболевания.

Евтушенко Наталья Григорьевна
хирург, колопроктолог, заведующая операционным блоком, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Семененко Иван Альбертович
колопроктолог, хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук, врач высшей категории