круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Острый геморрой

Острому процессу при геморрое, когда он возникает на фоне полного здоровья, предшествует бессимптомный период морфологических изменений в стенках вен геморроидального сплетения. Под воздействием ряда причин на стенках вен формируются грыжеподобные, мешковидные выпячивания, которые увеличиваясь, превращаются в геморроидальные узлы. Некоторое время этот процесс не проявляет себя клинически.

В других случаях, острый геморрой является очередным обострением на фоне вяло текущего хронического процесса.

Причины

В подавляющем большинстве случаев ведущей причиной острого геморроя является тромбоз геморроидального узла (узлов). Присоединившееся воспаление носит вторичный характер и является следствие тромбоза. По распространению воспалительных изменений и нарастанию клинических симптомов различают:

  • Тромбоз геморроидальных узлов, не осложненный воспалением (первая фаза острого геморроя).
  • Закупорка геморроидальных узлов, осложненная их воспалением (развернутая клиническая симптоматика острого геморроя).
  • Тромбоз, осложненный воспалением самих узлов и воспалением подкожной клетчатки с возможным распространением процесса на перианальную кожу.

Иногда к острому геморрою приводит ущемление узлов мышечными волокнами, которые прерывают циркуляцию крови в узле, вызывая его некроз. Ущемление узлов чаще происходит при геморрое 3-4 стадии.

Симптомы острого геморроя

Тромбоз геморроидального узла возникает не одномоментно, а нарастает (в среднем за 6-8 часов). Пациенты испытывают мучительный болевой синдром возрастающей интенсивности, который не купируется анальгетиками. Дефекация практически невозможна, в области ануса больные часто самостоятельно пальпируют округлые, резко болезненные, напряженные узлы.

После кровоистечения (разрыва узла) наступает резкое облегчение. Пациенты уже не спешат к проктологу, забывая о боли, а в это время продолжает развиваться воспаление тканей узла, которое, если не принять мер, распространится на окружающую клетчатку и кожу. Разлитой воспалительный процесс нередко заканчивается парапроктитом, который требует длительного лечения и повторных оперативных вмешательств.

Проктологи Медицинского центра «Столица» настоятельно рекомендуют обращаться в центр с первыми симптомами боли в заднем проходе. Если визит к врачу пришлось отложить, обязательно обратитесь на следующий день, чтобы избежать разлитого воспаления в перианальной области.

Лечение острого геморроя

Консервативную терапию проводят до развития гнойных осложнений со стороны подкожной клетчатки, которыми может осложниться острый геморрой. Лечение проводят, используя местные средства (свечи, мази), подключая системную терапию при множественном тромбозе узлов, сопутствующей патологии и нарушении общего состояния. Вариантом «быстрого» избавления от этой проблемы может быть выполненная в момент первого обращения тромбэктомия, суть которой заключается в извлечении тромботических масс из тромбированного узла. Болевой синдром купируется сразу.

Пациенты должны знать, что консервативное лечение острого геморроя, по сути, является паллиативным, направленным на купирование симптомов воспаления и подготовку больного к щадящему, малоинвазивному оперативному вмешательству. Только избавление от узлов при геморрое гарантирует излечение. Удалять узлы при остром геморрое нельзя. Такие операции проводятся в плановом порядке, в холодном периоде болезни.

В местном консервативном лечении острого геморроя используют анестетики, тромболитики и антикоагулянты, противовоспалительные средства (антибиотики, противоотечные, антиаллергические препараты), преимущественно в виде суппозиториев (свечей)и мазей. В настоящее время выпускается много комплексных препаратов для лечения острого геморроя, которые включают три и более лекарственных средств.

Проктологи Медицинского центра «Столица» убедительно просят пациентов не заниматься самолечением острого геморроя. Заболевание опасно осложнениями и может вызвать долговременное расстройство здоровья. В центре разработаны и успешно применяются последовательные эффективные схемы терапии, которые могут быть рекомендованы только с учетом индивидуальных особенностей каждого случая острого геморроя.

При появлении болей в области заднего прохода не откладывая обращайтесь к проктологу МЦ «Столица». Не запускайте болезнь, избавьте себя от возможных опасных и непростых в лечении осложнений.

Семененко Иван Альбертович
колопроктолог, хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Евтушенко Наталья Григорьевна
хирург, колопроктолог, заведующая операционным блоком, кандидат медицинских наук, врач первой категории