круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
Экскреторная урография

Экскреторная урография

Экскреторная урография – это диагностический метод исследования почек и мочевыводящих путем с помощью применения рентгенконтрастных веществ.

Принцип и цели проведения экскреторной урографии

Метод экскреторной урографии основан на способности мочевыделительной системы выводить (экскретировать) введенные в организм рентегконтрастные вещества. Благодаря этому возможно проведение рентгенографии и определение особенностей строения и функции таких органов и структур, как мочевой пузырь, уретра, почки, лоханки, мочеточники. Метод экскреторной урографии широко применяется в медицинской диагностике заболеваний детей и взрослых.

Противопоказания

Противопоказанием к введению рентгенконтрастного вещества может стать индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем вводить весь препарат в организм, проводится проба на индивидуальную чувствительность к вводимому препарату – первый миллилитр раствора водиться очень медленно, осуществляется контроль за состояние пациента. В качестве антидота для йодсодержащих препаратов используется тиосульфат натрия.

С большой осторожностью такая диагностика проводится при заболеваниях печени, почек, артериальной гипертензии и у пожилых пациентов.

Противопоказаны все модификации экскреторной урографии при декомпенсированной почечной недостаточности, высоком уровне содержания азота в крови, тяжелых заболевания печени, повышенной выработке гормонов щитовидной железы (гипертиреоидизм), декомпенсированной гипертонической болезни, при развитии коллапса и шока.

Как проводится экскреторная урография

Подготовка к урографии

В настоящее время для осуществления исследования перед выполнением рентгенографии внутривенно вводится раствор одного из следующих неионных йодсодержащих рентгенконтрастных веществ: омнипак, визипак и др.

После введения рентгенконтрастного вещества через определенный промежуток времени, в зависимости от цели исследования и функционального состояния мочевыделительной системы, выполняется ряд рентгеновских снимков.

Первый снимок обычно выполняется через 7-10 минут после введения рентгенконтрастного вещества, а последующие снимки выполняются через 20-25 минут. Вначале получают изображение паренхимы (ткани) почек, а затем чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

У лиц пожилого возраста, а также при наличии болей, определённого психического состояния, при низкой температуре в помещении выделительная система может работать замедленно, увеличивая время контрастирования органов. В таких случаях диагностика может занять 1-2 часа.

Возможности метода

С помощью экскреторной урографии можно определить время и интенсивность заполнения чащечно-лоханочной системы, мочевого пузыря рентенконтрастным веществом, что даст представление о функциональном состоянии органов мочевыводящей системы, а также позволяет определить интенсивность теней (в том числе патологических — камней, опухолей), их форму, размеры, расположение, однородность, особенности конфигурации мочевого пузыря, тонус полых органов, их наполнение или опорожнение.

Экскреторная урография позволяет определить расположение органов мочевыделительной системы, особенности их строения и функции, выявить наличие кист, новообразований, инородных тел, степень выраженности патологических изменений при большинстве заболеваний мочевыделительной системы. Данный метод диагностики является наиболее физиологичным, легкодоступным и эффективным способом получения ценной диагностической информации. А высокое качество снимков обеспечивается высоким классом современной рентгенографической системы Siemens Multix Pro.

Сейфуллаев Рашад Вахидович
уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Семенов Дмитрий Борисович
уролог, врач первой категории