круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Экскреторная урография

Экскреторная урография – это диагностический метод исследования почек и мочевыводящих путем с помощью применения рентгенконтрастных веществ.

Принцип и цели проведения экскреторной урографии

Метод экскреторной урографии основан на способности мочевыделительной системы выводить (экскретировать) введенные в организм рентегконтрастные вещества. Благодаря этому возможно проведение рентгенографии и определение особенностей строения и функции таких органов и структур, как мочевой пузырь, уретра, почки, лоханки, мочеточники. Метод экскреторной урографии широко применяется в медицинской диагностике заболеваний детей и взрослых.

Противопоказания

Противопоказанием к введению рентгенконтрастного вещества может стать индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем вводить весь препарат в организм, проводится проба на индивидуальную чувствительность к вводимому препарату – первый миллилитр раствора водиться очень медленно, осуществляется контроль за состояние пациента. В качестве антидота для йодсодержащих препаратов используется тиосульфат натрия.

С большой осторожностью такая диагностика проводится при заболеваниях печени, почек, артериальной гипертензии и у пожилых пациентов.

Противопоказаны все модификации экскреторной урографии при декомпенсированной почечной недостаточности, высоком уровне содержания азота в крови, тяжелых заболевания печени, повышенной выработке гормонов щитовидной железы (гипертиреоидизм), декомпенсированной гипертонической болезни, при развитии коллапса и шока.

Как проводится экскреторная урография

Подготовка к урографии

В настоящее время для осуществления исследования перед выполнением рентгенографии внутривенно вводится раствор одного из следующих неионных йодсодержащих рентгенконтрастных веществ: омнипак, визипак и др.

После введения рентгенконтрастного вещества через определенный промежуток времени, в зависимости от цели исследования и функционального состояния мочевыделительной системы, выполняется ряд рентгеновских снимков.

Первый снимок обычно выполняется через 7-10 минут после введения рентгенконтрастного вещества, а последующие снимки выполняются через 20-25 минут. Вначале получают изображение паренхимы (ткани) почек, а затем чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

У лиц пожилого возраста, а также при наличии болей, определённого психического состояния, при низкой температуре в помещении выделительная система может работать замедленно, увеличивая время контрастирования органов. В таких случаях диагностика может занять 1-2 часа.

Возможности метода

С помощью экскреторной урографии можно определить время и интенсивность заполнения чащечно-лоханочной системы, мочевого пузыря рентенконтрастным веществом, что даст представление о функциональном состоянии органов мочевыводящей системы, а также позволяет определить интенсивность теней (в том числе патологических — камней, опухолей), их форму, размеры, расположение, однородность, особенности конфигурации мочевого пузыря, тонус полых органов, их наполнение или опорожнение.

Экскреторная урография позволяет определить расположение органов мочевыделительной системы, особенности их строения и функции, выявить наличие кист, новообразований, инородных тел, степень выраженности патологических изменений при большинстве заболеваний мочевыделительной системы. Данный метод диагностики является наиболее физиологичным, легкодоступным и эффективным способом получения ценной диагностической информации. А высокое качество снимков обеспечивается высоким классом современной рентгенографической системы Siemens Multix Pro.

Горовой Дмитрий Владиславович
заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, андролог, врач высшей категории
Сейфуллаев Рашад Вахидович
уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории