круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Лечение больных с камнями в мочеточнике

Камни в мочеточниках при мочекаменной болезни встречаются примерно в 50% случаев. Своевременная диагностика с определением условий, способствующих возникновению камней в мочеточниках, их физико-химического состава и точной локализации – основа эффективного лечения.

Основные факторы риска, способствующие появлению камней в мочеточниках

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития почек и мочеточников;
  • употребление воды с нарушенными физико-химическими свойствами, пищи с избыточным содержанием животного белка, дефицитом витаминов А и группы B;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, ЖКТ;
  • длительный прием некоторых медикаментов (сульфаниламидов короткого действия, избыточных доз аскорбиновой кислоты).

Какие камни мочеточников встречаются чаще всего?

Большую часть, 70-80% всех камней мочеточников составляют кальциевые камни (фосфатные и оксалатные). На втором месте по частоте - мочекислые камни мочеточников  (10-15%). Реже всего встречаются магниевые камни мочеточников – 5-10% камней;

Диагностика камней в мочеточнике

Заподозрить наличие камней в мочеточник врач может уже по характерным жалобам пациента на боли по типу почечной колики, нарушения мочеиспускания, кровь в моче. При клиническом осмотре определяется болезненность обычно в подвздошной и паховой области (месте проекции камня мочеточника).

Подтверждают диагноз лабораторное, ультразвуковое и рентгенологическое исследования (обзорная, экскреторная и ретроградная урография), при необходимости – компьютерная томография.

Обратившись, в медицинский центр,mpzl «Столица» вы можете пройти диагностику и получить консервативное лечение по поводу камней в мочеточниках. Наши урологи клиники урологии,tivh помогут вовремя выявить проблему и справиться с ней.

Лечение больных с камнями в мочеточнике

1. Консервативный подход возможен если камни мочеточника небольшие (меньше 5-6 мм), отсутствуют осложнения (сильные боли, нарушения оттока мочи, расширение мочеточников, лоханки, чашечек). По статистике консервативные мероприятия эффективны в 75-80% случаев.

Очень важен диетический режим: обильное питье (не менее 2 литров воды в сутки), исключение из рациона определенных продуктов в зависимости от типа выявленных камней. Если обнаружены фосфатные камни, рекомендуется исключение жиров, мяса, молочных продуктов, сдобы. При наличии оксалатных камней – убирается шпинат, молочные продукты, картофель; уратных – печень, почки, мозги.

При консервативном лечении применяются и различные медикаментозные средства, растворяющие камни, а также антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты.

2. Дистанционная и контактная ударно-волновая литотрипсия (разрушение камней с помощью специального аппарата – литотриптера).

3. Хирургическая операция – при неэффективности консервативных мероприятий и невозможности проведения литотрипсии.

В зависимости от локализации, размера камней, общего состояния больного и наличия соответствующего оборудования и инструментов выбирается тот или иной вид операции. Это может быть удаление камней через введенный мочеточниковый катетер с помощью петли Цейса или экстрактора Дормиа, применение лапароскопической операции по удалению камня из мочеточника или открытой операции – уретеролитотомии.

Горовой Дмитрий Владиславович
заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, андролог, врач высшей категории
Сейфуллаев Рашад Вахидович
уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Семенов Дмитрий Борисович
уролог, врач первой категории