круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Добрый день. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев серда в виде толчка, преимущественно после стрессов. На фоне стресса втечение 2 лет два раза поднималось давление 160-100.Эмоционально лабильна. 34 года Результат УЗИ сердца: Пролапс митрального клапана 1 ст. незначимый, дисфункция трикспидального клапана. АНамально располож. хорды в полости левого желудочка. ЭКГ: синусовая аритмия, 92-77мин. Промежуточная электрическая позиция сердца. Доплер: желудочковая экстрасистолия по 1 градации по Лауну.Всего 49 Днем 47 Ночью 2 . Синусовый ритм с ЧСС от53 до 140 В течение записи наблюдалось изменение конечной части желудочкового комплекса по типу ранней реполяризации желудочков. При мах. ЧСС(физ.нагрузка, подьем по лестнице) наблюдалась косонисходящая деперссия сегмента ST до 2 мм и инверсия зубцов T в 3 отведениях, а также корытообразная с выпуклостью, обращенной к низу, кверху, косовосходящая деперссия сегмента ST до 1-1.5 мм и уплощение зубцов Е в отведениях, характеризующих потенциалы заднебоковой, верхушечной, с переходом на перегородочную области левого желудочка. Диагноз кардиолога: НЦД по смешанному типу. СНО, Желудочковая э/систолия 1 градации, редкая суправентрикулярная э/систолия. Аномалия коронарнях сосудов сердца? Эндокренолог:Вегетативная дисфункция с симпто-адреналиновыми параксизмами. Провела СТрессЭХОКГ. С утра так нервничала, что пульс держался до100 и давление поднялось до 130-80.На момент обследования так успокоиться и не смогла исходная ЧСС122 мин. ЭКГ - проба положительная, т.к. зарегистрированы ишемические изменения в миокарде нижне-бокового отдела левого желудочка на 2-ой мин. нагрузочного теста, при нагрузке в 34-45 Ватт."Двоейное произведение" - 211 у.е., что соответствует 3 ф.кл. заключение: во время нагрузки и в период восстановления по данным ЭХО-КГ зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не отмечалось. Проба на выявление ишемии миокарда отрицательная.Реакция на АД нагрузку нормальная. Толерантность к физ. нагрузке низкая. (врачи долго спорили, что писать в заключении, хотели написать ИБС, но не написали) Еще раз замечу, что тахикардия в 100 уд. не прекращалась почти 3 часа(пока шло обследование), как только вышла с кабинета,тахикардия пришла в норму.80 уд. Правда, дома, через часа 1.5 меня накрыл приступ тахикардии и паники Сняла фенозепамом и обзиданом 1/2 таб. До сих пор внутри все клокочет от тревоги. Можно действительно по результатам обследования поставить мне ИБС. Может ли тест на стресс дать ложноположительный результат? В каком случае это происходит? Каждый год проверяю сердце, делаю суточный мониторинг и никогда таких плохих результатов не было, не ужели за год я могла получить ИБС. Пью тримектал и магний В6, экстросистолы иногда бывают, но уходят после феназипама или пустырника с магнием В6 правильно ли назначено лечение? Можно ли мне заниматься активным спортом? Спасибо.

Ответ:

Ирина, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужна очная консультация кардиолога с изучением всех результатов исследования (по ЭКГ - самих лент ЭКГ, в том числе тех, по которым вёлся спор). Замечу, что диагноз ИБС Вам всё-таки не поставили (с Ваших слов).  Заочно оценивать лечение, назначенное очно наблюдающим Вас врачом, неправильно, невозможно. Если есть сомнения, обратитесь за дополнительным мнением к другому врачу. Можете обратиться к нашим кардиологам Записаться можно по тел. (495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"       Анна Славнова.

 

 

Возврат к списку всех вопросов