круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
после перенесеннного в ноябре 2007 года геморрагического инсульта и проведенной операции по поводу эмболизации мешотчатой аневризмы средней мозговой артерии появились проблемы еще и с сердечной деятельностью. 17.11.2009 года было проведено Холтеровское мониторирование ЭКГ - заключение таково: 1.Средние цыфры ЧСС - выше возрасной нормы ( мне 43 года). Снижение ЧСС ночью недостаточное. Прирост ЧСС в ответ на нагрузку - адекватный. Ригидный циркадный профиль ЧСС. 2.Нарушения ритма и проводимости. На фоне основного синусового ритма зарегистрированы: одиночная мономорфная монотопная желудочковая экстрасистолия с прэктопическим интервалом от335 до 484 мс (в среднем 390 мс), в т.ч. 1 эпизод по типу тригенимии. Всего 838 от 15 до 89 в час (в среднем 37 в час). Днем - 642 , ночью - 196 . Парная желудочковая экстрасистолия с прэктопическим интервалом 476,507,390 мс. Всего - 3 от 0 до 1 в час. Днем - 3 , ночью - 0 . Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 539 мс(в среднем 468 мс). Всего - 12 от 0 до 3 в час. Днем - 4, ночью - 8. Заключение Нарушение ритма в патологическом количестве(наличие парной желудочковой экстрасистолии).Преимущественно дневной циркадный тип желудочковой экстрасистолии. 3. Ишемических изменений не выявлено 4. Физическая нагрузка. Толерантность к физической нагрузке ниже средней. Я была на приеме у двух кардиологов но так и не поняла что со мной происходит.Объясните пожалуйста что это такое и какой прогноз на будущее, у меня еще куча сопутствующих диагнозов по последствиям ОНМК, но все врачи как-то оптимистично настроены, говоря, что я практически здорова, я очень хочу им верить, но чувствую себя не совсем хорошо.Заранее Вас благодарю, да хранит Вас Господь.

Ответ:

Многовато желудочковых экстрасистол. Должна быть назначена антиаритмическая терапия. Дело в том,что в определенный момент вместо привычного водителя ритма (синусового узла) подключаются другие. Это происходит на фоне перегрузки сердца кровью (или из-за деятельности щитовидной железы, кстати, кто-нибудь посмотрел уровень гормонов щитовидной железы и размеры полостей сердца???????????).Это по поводу того, что с Вами происходит. Тем не менее при подборе терапии ситуация не угрожающая, поэтому врачи и настроены оптимистично. Такие нарушения ритма как у Вас поддаются лечению. Но мне не совсем понятно, в чем именно заключается Ваше "неважное самочувствие". Стоит обсудить это с врачами очно. Если Вы живёте в Москве, можете обратиться в нашу Клинику.  Записаться можно по тел. (495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

С уважением,  врач-кардиолог, к.м.н.   Тартаковский Л.Б.

 

 

 

 

Возврат к списку всех вопросов