круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте! Мне 32 г. Уже ок. полугода периодически испытываю боль в левой половине грудной клетки. Колет либо точечно (в одной точке) под грудью, переходя затем под лопатку и отдает в локоть. Либо колет сразу под лопатку или над грудью. Результат ЭКГ- неспецифические изменения реполяризации миокарда диффузного характера. Боль может продолжаться несколько дней, облегчение только ночью приходит. При этом она не обязательно колющая, может просто тяжесть какая-то ощущаться. При этом хочется спать, наваливается непонятная усталость, и я зеваю каждые 2 минуты, т.к. нет удовлетворенности от вдоха. Сделала ЭХО-КГ - патологических изменений не выявлено. Створки клапанов тонкие. Вобщем без особенностей. Вот результаты холтеровского мониторирования: Циркадный индекс-1.50; Миним. ЧСС - 42 (Ночью), Макс. при физич. нагрузке (подъем по лестнице до 8-9 этажа) - 175.Синусовый ритм. За все время наблюдений (за 22,5 часа) зафиксирована одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 726 мсек. и одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 мсек. Эпизоды депрессии сегмента ST выраженной, в отведениях, характеризующих потенциалы нижне-диафрагмальной стенки, боковой стенки левого желудочка, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокрадии. Депрессия ST-T проходит как посттахисистолическая. Во время 3-х нагрузок (в виде подъема по лестнице) зафиксированы ишемические изменения ЭКГ. Толерантность к нагрузке средняя. Диагноз- выраженный вагосимпатический дисбаланс. ЦИ высокий-1,50. Вопрос:Это ИБС или все таки похоже на НЦД по кардиальному типу. Живу в небольшом городке. Единственный кардиолог не смог мне вразумительно объяснить, что это. Могут ли при НЦД наблюдаться такие показатели холтеровского мониторирования? Заранее спасибо!

Ответ:

Предполагаю, есть и  невротические симптомы и проявления ИБС. Проведите велоэргометрию, посмотрите липидный профиль крови (если коэффициент атерогенности повышен, это ещё один фактор риска для ИБС). Станет яснее. По результатам обследования нужно будет принимать меры. Но лечение назначается только очно.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"       Анна Славнова.

 

Возврат к списку всех вопросов