круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Уважаемый доктор! Мне 81 год. Полтора года назад перенес инфаркт. Из выписного эпикриза данные инструментального обследования: ЭКГ синусовый ритм, закономерная эволюция подострого крупноочагового переднего распространенного инфаркта миокарда левого желудочка. В прошлом году прошел обследование в ГКБ №7. Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 3ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. Аневризма левого желудочка. Относительная недостаточность митрального клапана. КАГ от 27.02.09г. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Эссенциальная артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца. Стадия 3. Степень 3. Очень высокий риск. Осложн.: СН-2Аст. Заключение кардиохирурга: Учитывая данные обследования (КАГ) больному показана реваскуляризация миокарда (учитывая возраст) желательно эндоваскулярным способом, хирургическое лечение сопряжено с высоким риском. Заключение рентгенохирурга: учитывая ангиографическую картину поражения коронарного русла, хроническую окклюзию левой передней нисходящей коронарной артерии с выраженным отложением солей кальция, механическая реканализация технически невозможна и сопряжена с необоснованным риском перфорации коронарной артерии. По рекомендации лечащего врача в поликлинике принимаю следующие препараты: танакан, моночинкве, кудесан q10, милдронат, конкор, петродектус, лятродектус. В последнее время мое самочувствие заметно ухудшилось в части перенесения физических нагрузок и участившейся стенокардии (часто испытываю давление на грудную клетку). Из заключения я понял, что хирургические методы, типа шунтирования и стентирования, сопряжены с очень высоким риском (уточните, если я не прав). Медицинские препараты мне не помогают, а состояние ухудшается. Прошу Вас подсказать, какие методы лечения могли бы мне помочь. В частности я читал про устройство "Самоздрав", метод ударно-волновой терапии (УВТ) и усиленная наружная кнрапульсация (УНКП). На сколько эти методы действенны и нет ли у них противопоказаний? Какое еще лечение Вы могли бы посоветовать? С уважением и надеждой на помощь, Шерман Яков Аронович.

Ответ:
Уважаемый Яков Аронович. К сожалению подобные устройства не используются для лечения Вашей патологии, а могут только навредить. Возможно только увеличение дозы нитроперепаратов (моночинкве, например), или замена на другие. Побробуйте обратиться также в клиники, где  есть кардиохиругическое отделение. Возможно, кто-то из кардиохирургов , глядя на результаты КАГ предложит еще что-либо...

С уважением, врач-кардиолог, к.м.н.   Тартаковский Л.Б.

 

Возврат к списку всех вопросов