круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 25 лет, полгода назад стали беспокоить перебои в ритме сердца, тогда врач поставил диагноз "ВСД", выписал валокордин, новопассит, пумпан. Потом какое-то время сердце не беспокоило, а месяца полтора назад опять начались перебои, сердце замирало, на Холтере самая низкая ЧСС была во время сна 35 ударов, стало падать давление - верхнее 50, нижнее 30 или вообще плохо определяется. Врач, уже другой, поставил диагноз "сердечная недостаточность, пароксизмы брадикардии", прописал кордарон и порекомендовал пить кофе, чтобы давление повысить. Потом опять вроде все было в порядке. А в последнюю неделю почти каждый день неритмичное сердцебиение, сердце 110-120 ударов, перебои, а пульс плохо прощупывается, получается как бы на 10-15 ударов меньше. Я сейчас за границей, к "родным врачам" пока нет возможности сходить. А здесь врачи поставили совершенно другой диагноз - "аритмия" и сказали, что что-то не в порядке с желудочками сердца, но я не очень понял, т.к. по русски тут никто не говорит (. Давление скачет (вчера было 220/ 100, а сейчас 90/50), дважды внезапно терял сознание, когда прихожу в себя - никаких неприятных ощущений нет, только перебои в сердце. Помогите разобраться, на какой жевсе-таки диагноз ориентироваться. Спасибо.

Ответ:

Андрей, Вам необходимо прислать хотя бы заключение ЭКГ, т.к. аритмия бывает разная. Что у ВАС экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая) или пароксизмы мерцания (фибриляции предсердий)? Пришлите заключение хотя бы на английском языке или отсканируйте ЭКГ (в порядке исключения, учитывая вашу сложную ситуацию).

Потеря сознания и эти эпизоды аритмии сопровождаются падением давления? Повышение АД до 220/100 однократно или повышается часто. Есть ли отеки на ногах, одышка при выполнении физической нагрузки? сколько по времени длятся эпизоды аритмии и проходят ли самостоятельно? В вашем возрасте вряд ли возможно говорить о сердечной недостаточности. Необходимо сделать ЭХО-КГ (исключить патологию клапанов) и повторить ХМ -ЭКГ. (холтер). О лекарственной терапии говорить сложно, но вместо кордарона, который дает очень длительный эффект и медленно выводится, можно пока рекомендовать верапамил 40 мг при сердцебиении или анаприлин 10-20 мг и 30-40 кап корвалола, но Вы нуждаетесь в обследовании.

Если не получится сделать всё необходимое там (в стране пребывания), когда будете в Москве, можете обратиться в нашу Клинику (на Масловку или Ленинский пр.). У нас в клинике можно пройти полное кардиообследование  за 2 дня Записаться можно по тел. (495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

 

С уважением, врач-кардиолог, к.м.н.   Гладких В.В.

 

 

Возврат к списку всех вопросов