круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
ХОЛТОР:Основной ритм синусовый, временами выраженная синусная аритмия. Средняя ЧСС-60уд./ мин.Мак. ЧСС-107 уд./ мин.Мин.ЧСС-34уд./ мин. Интервал 128 Зарегистрирован 1 эпизод элевации сегмента ST более (-1.0) продолжительностью 1404мин. Максимальная элевация ST 2.9мм. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1 ЖЭС или, в среднем, больше 0, 1 ЖЭС/ЧАС, что составляет больше 0, 01% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофункциональная. Одиночных ЖЭС 1 ПОЗДНЯЯ. Наджелудочковая эктопическая активность общее число-1 комплексов QRS-41 или, в среднем, 1, 7 НЖЭС/час, что составляет 0, 04% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS39, аберрантных 2. Одиночных НЖЭС -41. Постоянная эмвация сиг мента SV увеличивается при урежании ритма-ваготонические изменился реполяризация желудочков. ЭКГ: PQ=130, QRS=90, QT=380,ЧСР=52в',<20. Подъём SД до 1,5мм. в V2-V3 (СРРЖ). Боль в сердце,отдышка,плохо переносить нагрузку(потеря сознания).А/Д 110/70.Пожалуйста уточните диагноз моего сына.

Ответ:

Повторяю ответ от 23.04.10:

Вегетативная дисфункция синусного узла(синусовая брадиаритмия, СА блокада 2ст. 1тип н/предсердный ритм). Нарушение ритма наджелудочковая экстрасистолия. Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. Незначительная трёхстворчатая регургитация.
Недостаточно полно результаты ВЭМ - какую нагрузку он выдержал. По поводу ангин и простуд - какие показатели АСЛО, ревматоидного фактора и с-реактивного белка? Если все показатели, о которых я сказал нормальные - то не опасно.

Это похоже на проявления ревматизма (пэтому нужны показатели АСЛО, ревматоидного фактора и с-реактивного белка). А еще лучше сделать радиоизотопную сцинтиграфию миокарда с физической нагрузкой. За этим надо наблюдать, скорее всего - требуется наблюдение ревматолога. 

С уважением, врач-кардиолог, к.м.н.   Тартаковский Л.Б.

 

Возврат к списку всех вопросов