круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Лев Борисович! Мне 47 лет проживаю в Тюменской области. В конце апреля внезапно меня стали беспокоить перебои в сердце. Произошло это в состоянии покоя, когда прилег на диван. На следующий день обратился к участковому терапевту. По результатам обследований: ставят диагноз – фибрилляция предсердий с ЧСС мин-53/мин макс 185/мин эпизодов синусового ритма нет. 3590к.QRS с аберрацией по типу блокады ЛНПГ. 75К.QRS с аберрацией по типу блокады ПНПГ. выявлены паузы - макс. до 2344мс, всего 30эпизодов, во время ночного сна. Два эпизода горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,7-2мм при ЧСС более 150/мин. длительностью 8-10мин. по 1-3 каналам. Лечили месяц в стационаре. Капали кордарон, глюкозу 5% 250мл KCL 4% Принимал все лекарства: Варфарин 2,5мг по 2таб., затем снизили до 1,5; беталок 100мг по 1таб. утром , затем добавили дигоксин по 1/2т. 2р. утром и вечером. Ритм не восстановился. 8 июня направили на консультацию к аритмологу в кардиоцентр. Врач назначил другое лечение: Кордарон 1таб. 3раза в день в теч. 14дней (принимаю четвертый день) С 15дня кордарон 1таб. 2р. вдень в теч 3месяцев и добавить варфарин . При повышенном давлении принимать нолипрел. По мнению аритмолога мой диагноз не излечим. Я не могу спать на левом боку, на спине, т.к. сильно ощущаю сердцебиение. Также при резком вставании потемнение в глазах, один раз на пару секунд потерял сознание. Теперь резко не встаю. Сердцебиение ощущаю постоянно.АД в основном 110/70. Мой вес при росте 190см. -105кг. Никогда не злоупотреблял спиртными напитками, можно сказать вообще не пью, никогда не курил. Веду здоровый образ жизни. Стрессов нет с нервами все в порядке. Раньше сердечко меня не беспокоило. Подскажите, пожалуйста, какой по Вашему мнению курс лечения мне нужно пройти, чтобы восстановить ритм, если это конечно возможно. Заранее благодарен, жду ответ, с уважением Юрий.

Ответ:

К сожалению, терапевтически здесь вряд ли можно помочь, потому что все, что Вам назначали - абсолютно правильно, и я не буду обсуждать действия коллег. В таком случае надо пройти ЭФИ (нет ли там синдрома слабости синусовго узла, так как был эпизод потери сознания), и при возможности воспользоваться электроимпульсной терапией, хотя в Вашем случае, учитывая длительность мерцания, это сложно...

С уважением, врач-кардиолог, к.м.н.   Тартаковский Л.Б.

 

 

Возврат к списку всех вопросов