круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Уважаемые доктора! Мне 36 лет, в течение последнего года впервые в жизни ночью возникали приступы сердцебиения до 133 уд/мин. Проходили после приема анаприлина под язык, т.е. ЭКГ во время приступа нет. Да, еще: они возникают во сне (обычно снятся в этот момент кошмары), а при ортостазе - повышение ЧСС и давление в этот момент 140-150/90. Из сопутствующих - нейроциркуляторная дистония (собственно, тоже год), аутоимунный тиреоидит по УЗИ, гормоны - пограничные, тенденция к гипотиреозу (TTГ 3,86), с детства ожирение (после родов в 2006 года стала почти 110 кг при росте 164), пролапс митрального клапана 1 ст. Пробовала лечить гипотиреоз - с маленькой дозой тироксина с первого дня лечения ЧСС 80, а к концу недели приема уже к 100, перевернешься в постели - учащение пульса. К концу недели был первый приступ "пароксизмальной тахикардии" (по-моему, ЭКГ не писали) и атаксии (шла в темноте как пьяная, пр.Ромберга - неустойчива, пальцем в кончик носа не попадаю) Отменила тироксин, конечно. Бета-блокаторы тогда мне не назначили.У невропатолога была - нейроциркуляторная дистония, сколиоз грудного отдела позвоночника, грыжа Шморля. Сейчас неврологический статус стабилизировался, не переношу яркий солнечный свет, долгую езду в транспорте и душные помещения. Да, еще я похудела за три недели с 101 кг до 94 кг, в связи с чем и имела последний пароксизм тахикардии. Сахарный диабет исключен. Вопросы: 1.мне необходим постоянный прием бета-блокаторов или их можно применять прерывисто, например, при кардиалгиях? 2.нужно ли лечить такой пограничный гипотиреоз в моем случае? 3.нужно ли мне худеть? 4. может ли быть пароксизмальная тахикардия или трепетание предсердий с такой частотой, если они купируются анаприлином? Огромное Вам спасибо.

Ответ:
1. и 2. Заочно медикаменты не назначаются. Нужно знать больше данных - постоянные значения пульса, давления, частоту приступов,  много разных факторов, отслеживать эффективность лечения, корректировать при необходимости. Это всё возможно только при очном контакте. Кстати, про кардиалгии вы в жалобах вообще не упоминаете. Это отдельный повод к обследованию. Подтверждений гипотиреоза вы не приводите. 3. Нормализация веса очень показана, но грамотная, под руководством врача. В нашей клинике занимаются проблемой коррекции веса эндокринологи-диетологи, в том числе в сложных случаях (на фоне заболеваний, затрудняющих похудение).  4. Может, но это должно подтверждаться результатами исследований (ЭКГ).

Можете обратиться в нашу клинику. У нас есть всё необходимое, чтобы вам помочь -   кардиологи , эндокринологи-диетологи  и возможность пройти всё необходимое обследование и лечение. Записаться можно по тел. (495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"       Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов