круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, доктор. Дочери 15 лет. Жаловалась на приступы спонтанного сердцебиения, могут длиться до 1-1,5 часов. Проходят спонтанно, иногда принимает валидол, но эффект не выражен. ЭКГ: выраженная синусовая аритмия ЧСС 54-100, эпизоды СВМВР, СРРЖ. ЭХО: небольшое увеличение левого предсердия (35мм), пролабирование передней створки МК 1 степени, очаговое уплотнение хорд митрального клапана, минимальная митральная регургитация, небольшое увеличение правого желудочка(23мм), физиологическая трикуспидальная недостаточность, показатели общей сократимости левого желудочка в пределах нормы. Кардиолог сказала - причин для беспокойства нет, проводить кардиометаболическую терапию 2-3 курса в год (милдронат, аспаркам, кудесан). Как Вы охарактеризуете диагноз? Какое дальнейшее течение возможно? И, если можно, Ваши рекомендации. Спасибо.

Ответ:

Я дважды рекомендовала вам обратиться для консультации к детскому кардиологу (7 и 9 августа).

Отвечаю, без учёта возраста. Это не диагноз а заключение по результатам проведенных исследований (ЭКГ и ЭХО-КГ).Чувство усиленного сердцебиения может быть следствием многих заболеваний – анемии, болезней сердца, эндокринной системы, расстройства вегетативной нервной системы и др., а может просто субъективным ощущением.  Чтобы оценить эти приступы, нужно обследоваться, в том числе увидеть приступ на ЭКГ. Есть много способов добиться этого - суточное и 3-суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ с провокацией (физической нагрузкой и др.- чреспищеводная стимуляция), дообследоваться, чтобы постараться определить причины усиленного сердцебиения. ЭКГ и ЭХО-КГ недостаточно. Можно пройти обследование в нашей клинике. Заодно, возможно,  выявятся причины синусовой аритмии. Это важно для определения тактики лечения.

СВМВР - суправентрикулярная миграция водителя ритма,  СРРЖ - синдром ранней реполяризации желудочков -  ЭКГ-феномены, отражающий особенности возникновения и распространения импульса в сердечной мышце. Могут быть вариантом нормы и выявляться у практически здоровых людей, могут сочетаться с патологией сердца, нарушениями ритма и проводимости. Выводы делаются по совокупности данных – жалоб, данных анамнеза (истории заболевания), результатов осмотра и дополнительного обследования.

Прогнозы заочно давать невозможно. Более подробную информацию Вы можете получить на очной консультации кардиолога в нашей клинике . Думаю, в 15 лет вы уже  можете обратиться к нам за помощью.  Записаться можно по тел. (495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"       Анна Славнова.

 

Возврат к списку всех вопросов