круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте! Меня зовут Анна. Мне 19 лет. У меня в течение 1,5 лет стойкая синусовая тахикардия. За это время я прошла массу обследований, включая: - анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4 + антитела к АТГ И ТПО и антитела к рецепторам ТТГ (сдавала несколько раз, всё в норме); - узи щитовидной железы - делала 2 раза (норма); - узи сердце тоже в норме; - сдавала анализ на антитела к миокарду (миокардит исключён); - общий анализ крови (норма); - холестерин (норма); - биохимия (анализы отличные); Плюс ко всему, давление всегда хорошее (110/70 или 120/80), температуры нет, но беспокоит жуткое сердцебиение (стабильный пульс в вертикальном положении - 120-130/мин!). Причём, я сильно ощущаю удары сердца в течение всего дня. Однако, по данным холтеровского мониторирования, пульс во сне становится нормальным для спящего человека (42-46/мин), а когда я пребываю в горизонтальном положении - 65/80/мин.). Стоит же мне встать, как пульс за считанные минуты разгоняется до 120-130/мин! (даже в состоянии покоя), а когда иду спокойным шагом - 140-150/мин! Также, как только я начинаю нервничать, пульс доходит примерно до таких же границ. А при физической нагрузке (даже незначительной - пульс разгоняется до 180-200/мин! Получается, чтобы нормально жить, мне нужно всё время лежать! Бета-блокаторы урежают пульс максимум на 20 ударов (что явно несущественно при моём ЧСС, также, при условии, что бета-блокаторы не устраняют причину тахикардии). Валосердин помогает сбавить ощущение сердцебиения (также и пульс, т.к. ощущение сердцебиения и ЧЧС связаны, т.е. если сильное ощущение сердцебиения, тогда и пульс сильно повышен). За всё это время я принимала: фенибут, кудесан, верапамил, панангин, конкор, анаприлин, кораксан - последние 3 урежали пульс (как я уже написала, максимум на 20 ударов, а после отмены, причём не резкой, а постепенной, пульс нарастал с ещё большей скоростью!) Вообщем, за время обследования у меня обнаружили лишь небольшой пролапс митрального клапана и были завышены результаты анализы на вирус герпеса. По холтеру: Зарегистрировано 4 предсердные экстрасистолы. Паузы более 2 секунд не наблюдалось. Ишемической депресии сегмента ST не выявлено. Чем может быть обусловлена такая тахикардия? Помогите найти причину и лечение!

Ответ:
Здравствуйте, Анна. Стоит сделать ЭФИ и транспищеводное ЭХО-КГ, все делают в НЦССХ им. Бакулева, стоит также посмотреть на интервал PQ, нет ли WPW,CLC - синдрома или какого-нибудь дефекта МПП.  Справочная НЦССХ им. Бакулева: 236-91-85. Регистратура: 414-75-90 (91).

С уважением, врач-кардиолог, к.м.н.   Тартаковский Л.Б.

Возврат к списку всех вопросов