круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Сутки носил холтер. 28 лет, пол -мужской, рост 190см, вес 120 кг. Расшифровка: За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин. Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный. Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено. Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии. ВОПРОС: Объясните, пожалуйста, более простым "языком", что все это значит, насколько это опасно и как с этим жить? Возможно ли это вылечить?

Ответ:

Здравствуйте. Желудочковая парасистолия это такой вид аритмии, при котором существует два водителя (источника) ритма в сердце — синусовый, как и должно быть в норме, и дополнительный эктопический очаг, продуцирующий свои импульсы. Происходит наложение ритмов, сердце работает с большей нагрузкой, менее эффективно. При частой желудочковой экстрасистолии существует угроза развития опасных приступов аритмии (желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков).

Как при любой аритмии Вам нужно продолжить обследование для выявления причин аритмии — заболеваний сердечно-сосудистой системы (последствий миокардитов, ишемии миокарда, кардиомиопатии, гипертонической болезни), эндокринной патологии (болезней щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарного диабета), электролитных отклонений (изменений ионного состава крови — калия, магния и др.), нарушения вегетативной нервной регуляции, невротических расстройств и др. Лечение зависит от результатов обследования, наличия-отсутствия нарушений гемодинамики (показателей работы сердца), а также вашего состояния, жалоб. В некоторых случаях лечения не требуется или достаточно приёма успокаивающих средств, в других требуется противоаритмическая фармакотерапия, иногда — радиочастотная абляция ( для ликвидации патологического пути проведения импульса), в крайних случаях может понадобиться установка электрокардиостимулятора.

Приходите к нашим кардиологам, дообследуем, дадим рекомендации по лечению. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"       Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов