круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Мне 30лет.Рост 176.Вес 77кг.Никогда не было проблем с сердцем. Много раз разные медкомиссии проходил и сдавал ЭКГ и анализы.В конце марта решил позаниматься спортом (на турнике подтянулся 10раз,и на гимнастическом колесе сделал 20раз) спустя два дня. Ночью поднялось высокое давление 160/120 вызвал скорую, на следующий день тоже самое магнезию поставили и так потом каждый день почти уже сам только справлялся, терапевт ставил вегето-сосудистую дистонию,сдал кровь на биохимию Сделал биохимию 3.04.2012 Результаты следующие: Глюкоза – 5,10 Общий белок – 76,4 Билирубин общ – 40 (норма от 5- 20) Билирубин прямой 10 Креатинин -127,4 (норма 40-115) Мочевина - 5,69 АЛТ – 28,3 АСТ - 26,0 Холестерин 6,73 (норма <= 6.5) УЗИ печени делал поставили жировой гепатоз печени. С 10.04.2012 года стал принимать 2 капсулы Фосфоглива 3 раза в день. Сделал 10.05.2012 года биохимию результаты следующие: Билирубин общий - 8,5 Креатинин -107,2 Мочевина – 2,96 Кальций – 2,34 Хлориды – 93,8 Магний – 0,81 Фосфор – 1,01 АЛТ - 48,2 (Норма: муж - до 41 ед/л) АСТ - 46,7 ( Норма: муж - до 41 ед/л) Сижу на диете. Потом сделал МРТ шейного отдела позвоночника позвонок был смещен и был спазм шейных мышц но мануальный терапевт вправил шею. А тахикардия как была так и осталась.После его сеансов когда я приходил домой 2-3часа чувствовал себя здоровым и никакой тахикардии не было,а потом опять начиналась. Поносил аппарат Холтера и дал он следующие результаты: В течении суток ритм синусовый мин 45 в время сна, макс 172 во время фиэ нагрузки. Всего выявлено 25 (17 ночью) выраженных синусовых аритмий. Две желудочевые э/с.Отмечено удлинение интервала QT, QT коррегированный > порога (0.46 сек). Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Гемдинамически значимы пауз, изменений сегмента ST не выявлено. Сделал УЗИ сердца сказали что сердце здоровое отклонений и никаки порогов нет. Но вот от чего тахикардия врач так и не сказал, говорит это мол у меня врожденное. Мол надо ехать в другой город обследоваться. На данный момент пью по утрам пол таблетки бисопролола чтобы ритм нормализовать. А на ночь таблетку фенозипама. Завтра будут делать ЧМС (через нос электрод до сердца).Один врач вообще говорит что то выжигать надо. Подскажите что со мной???

Ответ:
Здравствуйте. Изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, укорочение PQ, приступы выраженной синусовой аритмии) на фоне имеющихся жалоб требуют более глубокого кардиообследования, что вам и проводится (ЭФИ). Если будут выявлены дополнительные проводящие пути в сердце, провоцирующие приступы аритмии, то их можно "прижечь" методом радиочастотной абляции. Но пока ничего не выявлено, и говорить об этом нет смысла. Приступы тахикардии, повышение артериального давления могут быть проявлением нарушений вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У вас выявлена патология позвоночника, возможно, не только в шейном отделе, но и в грудном (это нужно проверять). Это оказывает влияние на нервную систему, в том числе на симпатическую и может утяжелять течение гипертонии, вызывать тахикардию. Нужно разбираться с ведущими причинами ваших жалоб, для этого дообследоваться, отслеживать эффективность разных методов лечения. Всё это позволит врачу подобрать для вас адекватное лечение. Конечно, всё это делается при очном наблюдении. Кроме того, вам следует самым внимательным образом отнестись к выявленной патологии печени, повышенному уровню холестерина. Это неблагоприятные признаки. Продолжайте соблюдать диету, лечите печень, сдайте анализы повторно - холестерин с фракциями ( с определением коэффициента атерогенности). Если коэффициент атерогенности будет больше или равен 3, значит повышен риск развития атеросклероза. Всё необходимое обследование и лечение вы можете пройти в нашей клинике. Узнать подробности и записаться на консультацию можно по тел. (495) 604-10-10, 604-15-15. С уважением, консультант МЦ "Столица" Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов