круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Вопрос:
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 51 год. ЯВ В нахожусь в в отчаянном положении, прошу у ВасВ В помощи.В В Вот уже три месяца я не могу ходить, работать и испытываюВ В В В большие физические и материальные трудности.В В  У меня давние проблемы с позвоночником – протрузия, спондилёз и защемление в области поясницы и шеи. В конце июля на сквозняке прохватило поясницу и по внешней стороне вдоль всей ноги (левой) была тянущая боль, особенно в районе колена. 28 июля я спрыгнула с автобусаВ В и коленоВ В  подкосилось,В В я упала. В травмпунктВ В попала только через сутки, так как находиласьВ В не в городе, колено жутко распухло, наступать, спатьВ В не могла.. Рентген показал закрытый перелом мыщелки большеберцовой кости левой ноги, сделали пункцию – 100 г крови выкачали из коленаВ В и я пролежала полтора месяца в гипсе, сделала УВЧ 7 дней.В В После снятия гипсаВ В колено сталоВ В болеть, назначилиВ В УЗТВ В с гидрокортизоном 10 дней, но боль и отёк не прошли, положили в больницу с острым синовитом левого колена, сделали 4 пункции: один раз брали шприцом жидкость (она была красноватого цвета), остальные три раза просто вводили антибиотик. Через десять днейВ В выписали, ноВ В  колено опять начало болеть, иногдаВ В  будто скручивают ногу,В В ночью плохо сплю от распирающей, ноющей боли.

В В В В В В В В С момента перелома прошло уже три месяца – я не могу наступать, больно и коленоВ В  как будтоВ В заклиниваетВ В внутри, будто что-то сразу не сцепливается, внутри распирает – особенно ночью это ощущаю и просыпаюсь,В В хожу с костылём. Мне порекомендовали сделать МРТ коленного сустава. Вот его содержание.
В В В В В В  На серии МР-томограмм левого коленного сустава в Т2-, РD, IR и Т1 –режимах выявлено: суставная капсула умеренно неравномерно утолщена, ширина суставного хряща неравномерная. Латеральный мениск снижен по высоте (до 3,5 мм), уровень сигнала неоднородный: в проекции заднего рога определяется участок неправильно-линейной формы незначительно повышенного уровня сигнала в PD и почти изоинтенсивного в Т1-, IR и Т2-режиме, не доходящей до наружного контура мениска,В В размерами до 4х1 мм (дегенеративно-дистрофические изменения). Высота медиального мениска не изменена (до 6 мм), без участков патологического повышения сигнала. Суставная щель выраженно неравномерно сужена. Количество жидкости в полости и заворотах сустава незначительно увеличено. Задняя крестообразнаяВ В связка с ровными чёткими контурами, уровень сигнала не изменен, угловой изгиб хода связки подчёркнут. Отмечается неравномернаяВ В передней крестообразной связки, длина более 42 мм, уровень сигнала неоднородный в Т1- и IR-режимах, в Т2 и IR – с участками повышения уровня сигнала неправильно-линейной формы, контуры связки неровные, относительно чёткие. Медиальная коллатеральная связка без особенностей, латеральная визуализируется нечётко, ходВ В извитой.
В проекции надколенника признаков очаговой патологии не выявлено, визуализируется формирующиеся остеофиты.В В Объём надколенниковой сумки увеличен до 68х14 мм в сагиттальной проекции, больше в медиальных отделах, уровень сигнала соответствует жидкости, стенки не утолщены. Уровень сигнала от мышц не изменён, контуры ровные, чистые. Костно-деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено, отмечается заострение межмыщелкового возвышения, неоднородность уровня сигнала от эпифизов бедренной и большеберцовой костей (участки незначительногоВ В снижения в Т2- и Т1-режиме – проявления субхондральногоВ В склероза), зона неоднородного повышенияВ В уровня сигнала в IR-режиме и снижения в Т1 от латерального надмыщелка бедренной кости размерами до 63х44х42 мм. – реактивный отёк.
В В В В В В В В Заключение: МР-картина хронического синовита, супрапателлярного бурсита, артроза левого коленного сустава. При наличии клинических данных нельзя исключить последствия растяжения или парциального разрыва передней крестообразной связки, латеральной коллатеральной связки. Дегенератино-дистрофические изменения латерального мениска.
В В В В В В  Пожалуйста, помогите мне не потерять время. Прошу вас прокомментируйтеВ В заключение МРТ :В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В  1. Каково состояние коленного сустава в данный момент? Что наиболее плохое из того текста, который я выделила шрифтом? ЧтоВ В важно сейчасВ В в первую очередь?В В В В 
В В 2. Какое лечение: этапы лечения и схемы целесообразны, на ваш взгляд? Что бы вы предприняли, будь я вашей пациенткой?В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В  3. Есть ли какая то угроза дляВ В полноценной работы колена? Что я могу делать сама, чтобы помочь себе? И что зависит от меня? Я живу в маленьком городке, мало врачей. Но, говорят, бывает квота в Астану. Необходимо ли мне пытаться её добиться и что из заключения МРТВ В может служить основанием для неё?
Спасибо заранее. С уважением Ирина.

Ответ:
Здравствуйте. К сожалению, заочно оценить вашу ситуацию и дать обоснованные рекомендации невозможно.

С уважением,В В врач травматолог-ортопед МЦ «Столица»В В  Зюзин Георгий Андреевич.

Возврат к списку всех вопросов