круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, хочу получить консультацию по такой проблеме.
14.10.2012 получил перелом 5-ой кости плюсны на левой ноге, без смещения. Судя по снимку перелом по центру ( \ ) в такой форме.
наложили лангету до середины икры, верх не закрытый.
Раз в неделю ходил на прием к  врачу, сказали так положено ( надо больничный отмечать. Через неделю после перелома я сидя дома, пока скакал по нужде в туалет,споткнулся и наступил на ногу полным весом, аж до боли, после заметил припухлость в районе перелома (опухоль уже спала к тому времени). Спросил у врача по этому поводу, могла ли сместится кость?? сказали нет.
Обещали 09.11.2012 сделать повторный ренген, но в промежутке этого при визите 01.10., я спросил, можно ли снимать лангету, чтобы ноге дать подышать, сказали можно. При визите 09.11.2012 к врачу, она забыла что обещала сделать ренген (я напомнил), говорит снимай лангету и на ренген. Пока снимал ( я еще сверху эластичным бинтом сверху закрепил ), подходит мед. сестра с ножницами чтобы отрезать бинт, я ей говорю у меня так снимается, резать не надо. Они тут же вдвоем (врач и мед.сестра), а ты что снимал уже??, зачем??, помыть ногу, вы же сказали можно.Я такого не могла сказать услышал я в ответ.
Но суть вопроса не в этом.
Я поскакал на ренген.
И о чудо кость не сраслась и +еще небольшое смещение.
Принес к врачу, я же говорила не надо было снимать. Еще 3 недели в гипсе, а смещение есть, вправлять нужно???, есть небольшое вправлять не нужно.
Иди к тому кабинету сейчас заново замотаем, смотри теперь не снимай.
Вопрос таков,, если даже не значительное смещение, нужно ли его вправлять, или нет??, а то не очень бы хотелось приследующем ренгене через 3 недели, услышать фразу. Ой, опять не сраслось, мы же тебе сказали нужно было вправлять, давай ща вправим и еще месяц сиди.

Ответ:
Добрый день, Михаил Михайлович.
Смещение кости бывает допустимым на толщину 1-2 кортикальных слоя и недопустимым, когда отломки сильно смещены относительно друг друга. Оставлять костные фрагменты как есть или делать репозицию (вправление) решает врач травматолог  индивидуально, на очной консультации, имея снимки. Замедленная консолидация (сращивание) кости является показанием к проведению операции по фиксации отломков кости винтами и пластиной. Стандартный срок для сращивания пятой плюсневой кости 3-4 недели, если возникли осложнения в виде несрастания перелома, дальнейшую тактику лечения врач травматолог подбирает индивидуально по отношению к каждому случаю. Если хотите услышать дополнительное мнение врача-травматолога конкретно по вашей ситуации, можете со всеми рентгеновскими снимками обратиться в нашу клинику. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением, врач травматолог МЦ "Столица" Зюзин Георгий Андреевич

Возврат к списку всех вопросов