круглосуточно
+7 (499) 402-92-33
Вопрос:
Здравствуйте, хочу получить консультацию по такой проблеме.
14.10.2012 получил перелом 5-ой кости плюсны на левой ноге, без смещения. Судя по снимку перелом по центру ( \ ) в такой форме.
наложили лангету до середины икры, верх не закрытый.
Раз в неделю ходил на прием кВ В врачу, сказали так положено ( надо больничный отмечать. Через неделю после перелома я сидя дома, пока скакал по нужде в туалет,споткнулся и наступил на ногу полным весом, аж до боли, после заметил припухлость в районе перелома (опухоль уже спала к тому времени). Спросил у врача по этому поводу, могла ли сместится кость?? сказали нет.
Обещали 09.11.2012 сделать повторный ренген, но в промежутке этого при визите 01.10., я спросил, можно ли снимать лангету, чтобы ноге дать подышать, сказали можно. При визите 09.11.2012 к врачу, она забыла что обещала сделать ренген (я напомнил), говорит снимай лангету и на ренген. Пока снимал ( я еще сверху эластичным бинтом сверху закрепил ), подходит мед. сестра с ножницами чтобы отрезать бинт, я ей говорю у меня так снимается, резать не надо. Они тут же вдвоем (врач и мед.сестра), а ты что снимал уже??, зачем??, помыть ногу, вы же сказали можно.Я такого не могла сказать услышал я в ответ.
Но суть вопроса не в этом.
Я поскакал на ренген.
И о чудо кость не сраслась и +еще небольшое смещение.
Принес к врачу, я же говорила не надо было снимать. Еще 3 недели в гипсе, а смещение есть, вправлять нужно???, есть небольшое вправлять не нужно.
Иди к тому кабинету сейчас заново замотаем, смотри теперь не снимай.
Вопрос таков,, если даже не значительное смещение, нужно ли его вправлять, или нет??, а то не очень бы хотелось приследующем ренгене через 3 недели, услышать фразу. Ой, опять не сраслось, мы же тебе сказали нужно было вправлять, давай ща вправим и еще месяц сиди.

Ответ:
Добрый день, Михаил Михайлович.
Смещение кости бывает допустимым на толщину 1-2 кортикальных слоя и недопустимым, когда отломки сильно смещены относительно друг друга. Оставлять костные фрагменты как есть или делать репозицию (вправление) решает врач травматологВ В индивидуально, на очной консультации, имея снимки. Замедленная консолидация (сращивание) кости является показанием к проведению операции по фиксации отломков кости винтами и пластиной. Стандартный срок для сращивания пятой плюсневой кости 3-4 недели, если возникли осложнения в виде несрастания перелома, дальнейшую тактику лечения врач травматолог подбирает индивидуально по отношению к каждому случаю. Если хотите услышать дополнительное мнение врача-травматолога конкретно по вашей ситуации, можете со всеми рентгеновскими снимками обратиться в нашу клинику. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением, врач травматолог МЦ "Столица" Зюзин Георгий Андреевич

Возврат к списку всех вопросов