круглосуточно
+7 (499) 402-92-33
Вопрос:
Вот заключение по ХОЛТЕРУ: За время проведения исследования было проанализировано 130В В 960В В комплексов QRS. В дневное время преобладает синусовая тахикардия с ЧСС 81-111 уд/мин. Во время умеренной физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице) ЧСС до 126 уд/мин. Регистрируются частые желудочковые экстрасистолы (до 4-5 экстрасистол в минуту), в т.ч. по типу тригеминии и парные.В В Депрессии сегмента ST не выявлено. В ночное время пеобладает синусовая тахикардия с ЧСС 80-100 уд/мин.В В Экстрасистолия становится реже. Отмечаются единичные эпизоды желудочковой тригеминии на фоне умеренной синусовой тахикардии. Во время утреннего сна - единичный эпизод синусовой брадикардии с ЧСС 50-53 уд/мин. Депрессии сегмента ST не отмечается. Всего зарегистрировано приблизительно 1300 желудочковых экстрасистол, что составляет 1% от всех сокращений.В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Консультация Эндокринолога: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тиреоидная дисфункция на фоне иммунотропной терапии (циклофероновый тиреоидит?) - под вопросом... Астеновегетативный синдром. РЕКОМЕНДАЦИИ: Учитывая незначительность, по-существу, отсутствие нарушения тиреоидной функции, назначение тиреоидных гормонов нецелесообразно. Рекомендуется через 4-5 месяцев (май 2013г) провести УЗС щит.железы, исследовать кровь на ТТГ, сТЗ, сТ4, тиреоглобулин, сахар крови, мочевую кислоту. Наблюдение эндокринолога.В В По ЭКГ - Тахикардия;В В В В В В В В В В В В В В В В В В По эхографическому исследованию сердца: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:В В Полости сердца не дипоткровены. Стотическая фция ЛЖ удовлетворительная. Нарушение диост ф-ции ЛЖ ! группа. Уплотнение стенок аорты овк ПК осн. овк МК. Пистр реурж-ация 1 ст; Трикуету регуритации 1 ст.В В В В Извините меня пожалуйста, но по эхографии у них такой почерк, что я просто вообще ничего не понимаю что написано... Так, что вполне возможны искажения правильных слов... Сахар - в норме.В В В крови с 2010 по октябрь 2012 года по серологии обнаружены хламидии трахоматис (первые показатели в 2010 году LgG - 1.0В В LgM - 0.2В В LgA - 5.4), в октябре 2012 года: LgG - 1.1В В LgM - 0.1В В LgA - 2.9В В пр норме до 0,8В В В В В В В В В В В В В В В В В В Врач сделал заключение: Гипертоническая болезнь 2 степени АР - 3 степени высокий ритм. (или рисп. или рисл. - могу ошибиться ужасный почерк); Нарушение ритма и проводимости желудочканол экстрасистолидм...В В (опять непойму...); Рекомендации: Тромбо АСС 100 мг - 1 раз; Конкор 5 мг один раз в день утром; Престариум АВ В 5 мг - один раз в день утром; А также вести дневник замера давления утром и вечером... Мерю давление уже с 22.11.12 по настоящее время (02.12.12г.) : Оно стабильно держится: утром; 124 на 90, а вечером 110 на 70... По ночам с 23.00 до 3.00 начинается жутчайшая тахикардия. Невозможно уснуть. В этот момент мерею давление, оно как правило 134 на 90, принимаю волокардин 30 капель и глицин под язык, становится немного легче и я засыпаю. Меня ещё очень сильно настораживает, почему именно по утрам у меня повышенное сердечное давление, а к вечеру в норме... Казалось бы должно быть наоборот? Не может ли ещё это быть от того, что я плохо дышу ночью, т.к. у меня сбита носовая перегородка?В В Или может быть из-за инфекции хламидий?В В А также я перед сердечными проблемами, около месяца болел ещё и трахеитом...?И получается следующее положение дел: на левом боку спать тяжело, начинает болеть сердце, на правом - дышу ртом из-за перебитой перегородки, а навзничь ложусь - западает нёбный язычок... И всё это сопровождается жуткой тахикардией... Пожалуйста посоветуйте мне, что мне делать? С ИСКРЕННИМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Поль...

Ответ:
Здравствуйте, Поль. Причины экстрасистолии могут быть очень разными — заболевания сердечно-сосудистой системы (воспалительные, дистрофические, др.), эндокринная патология (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет), электролитные нарушения (нарушения ионного состава крови — калия, магния и др.), заболевания желудочно-кишечного тракта (желудка, кишечника, пищевода, желчного пузыря), патология соединительной ткани (врожденная особенность), нервной системы (нарушения вегетативной нервной регуляции, невротические расстройства) и многое другое, включая вредные привычки, граничащие с заболеванием (злоупотребление алкоголем, курение). Возможно сочетание разных причин. Часть из них у вас исключена (строго говоря - неполностью - тиреоидная дисфункция есть), часть - нет (требует дообследования). У меня вызывает подозрение перенесенный перед появлением аритмии трахеит. Не было ли осложнений со стороны сердца. Присутствует астеновегетативный синдром.В В Возможно, играет свою роль невротический компонент (эффективность валокордина говорит за это). Большего заочно сказать не могу. Подбор терапии и её коррекция также возможны лишь при очном наблюдении. Можете обратиться с имеющимися результатами обследования к нашим кардиологам. Будем разбираться, при необходимости дообследуем, постараемся помочь. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,В В  консультант МЦ "Столица"В В В В  Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов