круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Вот заключение по ХОЛТЕРУ: За время проведения исследования было проанализировано 130  960  комплексов QRS. В дневное время преобладает синусовая тахикардия с ЧСС 81-111 уд/мин. Во время умеренной физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице) ЧСС до 126 уд/мин. Регистрируются частые желудочковые экстрасистолы (до 4-5 экстрасистол в минуту), в т.ч. по типу тригеминии и парные.  Депрессии сегмента ST не выявлено. В ночное время пеобладает синусовая тахикардия с ЧСС 80-100 уд/мин.  Экстрасистолия становится реже. Отмечаются единичные эпизоды желудочковой тригеминии на фоне умеренной синусовой тахикардии. Во время утреннего сна - единичный эпизод синусовой брадикардии с ЧСС 50-53 уд/мин. Депрессии сегмента ST не отмечается. Всего зарегистрировано приблизительно 1300 желудочковых экстрасистол, что составляет 1% от всех сокращений.                                            Консультация Эндокринолога: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тиреоидная дисфункция на фоне иммунотропной терапии (циклофероновый тиреоидит?) - под вопросом... Астеновегетативный синдром. РЕКОМЕНДАЦИИ: Учитывая незначительность, по-существу, отсутствие нарушения тиреоидной функции, назначение тиреоидных гормонов нецелесообразно. Рекомендуется через 4-5 месяцев (май 2013г) провести УЗС щит.железы, исследовать кровь на ТТГ, сТЗ, сТ4, тиреоглобулин, сахар крови, мочевую кислоту. Наблюдение эндокринолога.  По ЭКГ - Тахикардия;                  По эхографическому исследованию сердца: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:  Полости сердца не дипоткровены. Стотическая фция ЛЖ удовлетворительная. Нарушение диост ф-ции ЛЖ ! группа. Уплотнение стенок аорты овк ПК осн. овк МК. Пистр реурж-ация 1 ст; Трикуету регуритации 1 ст.    Извините меня пожалуйста, но по эхографии у них такой почерк, что я просто вообще ничего не понимаю что написано... Так, что вполне возможны искажения правильных слов... Сахар - в норме.  В крови с 2010 по октябрь 2012 года по серологии обнаружены хламидии трахоматис (первые показатели в 2010 году LgG - 1.0  LgM - 0.2  LgA - 5.4), в октябре 2012 года: LgG - 1.1  LgM - 0.1  LgA - 2.9  пр норме до 0,8                  Врач сделал заключение: Гипертоническая болезнь 2 степени АР - 3 степени высокий ритм. (или рисп. или рисл. - могу ошибиться ужасный почерк); Нарушение ритма и проводимости желудочканол экстрасистолидм...  (опять непойму...); Рекомендации: Тромбо АСС 100 мг - 1 раз; Конкор 5 мг один раз в день утром; Престариум А  5 мг - один раз в день утром; А также вести дневник замера давления утром и вечером... Мерю давление уже с 22.11.12 по настоящее время (02.12.12г.) : Оно стабильно держится: утром; 124 на 90, а вечером 110 на 70... По ночам с 23.00 до 3.00 начинается жутчайшая тахикардия. Невозможно уснуть. В этот момент мерею давление, оно как правило 134 на 90, принимаю волокардин 30 капель и глицин под язык, становится немного легче и я засыпаю. Меня ещё очень сильно настораживает, почему именно по утрам у меня повышенное сердечное давление, а к вечеру в норме... Казалось бы должно быть наоборот? Не может ли ещё это быть от того, что я плохо дышу ночью, т.к. у меня сбита носовая перегородка?  Или может быть из-за инфекции хламидий?  А также я перед сердечными проблемами, около месяца болел ещё и трахеитом...?И получается следующее положение дел: на левом боку спать тяжело, начинает болеть сердце, на правом - дышу ртом из-за перебитой перегородки, а навзничь ложусь - западает нёбный язычок... И всё это сопровождается жуткой тахикардией... Пожалуйста посоветуйте мне, что мне делать? С ИСКРЕННИМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Поль...

Ответ:
Здравствуйте, Поль. Причины экстрасистолии могут быть очень разными — заболевания сердечно-сосудистой системы (воспалительные, дистрофические, др.), эндокринная патология (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет), электролитные нарушения (нарушения ионного состава крови — калия, магния и др.), заболевания желудочно-кишечного тракта (желудка, кишечника, пищевода, желчного пузыря), патология соединительной ткани (врожденная особенность), нервной системы (нарушения вегетативной нервной регуляции, невротические расстройства) и многое другое, включая вредные привычки, граничащие с заболеванием (злоупотребление алкоголем, курение). Возможно сочетание разных причин. Часть из них у вас исключена (строго говоря - неполностью - тиреоидная дисфункция есть), часть - нет (требует дообследования). У меня вызывает подозрение перенесенный перед появлением аритмии трахеит. Не было ли осложнений со стороны сердца. Присутствует астеновегетативный синдром.  Возможно, играет свою роль невротический компонент (эффективность валокордина говорит за это). Большего заочно сказать не могу. Подбор терапии и её коррекция также возможны лишь при очном наблюдении. Можете обратиться с имеющимися результатами обследования к нашим кардиологам. Будем разбираться, при необходимости дообследуем, постараемся помочь. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов