круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте! Мы с мужем не можем зачать ребенка 5 лет. Начали сдавать анализы, у меня отклонений нет. А вот у мужа есть. Приведу все анализы которые он сдавал, в скобках указаны референсные значения.
Анализ крови:
Глюкоза - 6,4 (4,1-5,9)
ФСГ - 3,38 (0,95-11,95)
ЛГ - 2,92 (1,14-8,75)
Эстрадиол - 62 (40-161)
Тестостерон - 14,93 (5,76-30,43)
ГСПГ - 18,4 (13,0-71,0)
ИСТ- индекс свободного тестостерона- 81,1 (14,8-95,0)
Пролактин - 284 (73-407)

Клинический анализ крови:
Гематокрит - 0,469 (0,390- 0,490)
Гемоглобин - 168 (132-173)
Эритроциты - 5,05 (4,30-5,70)
MCV -ср.объем эритр.- 93 (80,0-99,0)
RDW -шир.распред.эритр.- 11,6 (11,6-14,8)
МСН - ср. содер. Hb в эрит.- 33,3 (27,0-34,0)
МСНС - ср. конц.  Hb в эрит -  359 (320-370)
Тромбоциты - 243 (150-400)
Лейкоциты - 10,8 (4,50-11,0)
Палочкоядерные нейтроф. - 4 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. - 52 (47-72)
Нейтрофилы (общ. число) - 56 (48,0-78,0)
Лимфоциты - 34 (19,0-37,0)
Моноциты -8 (3,0-11,0)
Эозинофилы- 2 (1,0-5,0)
Базофилы - 0 (<1,0)
СОЭ по Панченкову -12 (<10)
Свободный тестостерон 17,8 (4,5-42,0)
Антиспермальные антитела - 5,2 (<60,0)

Спермограмма:
Кол-во эякулята (в мл) - 2,0 (2 мл и более)
Цвет - молочный (серовато-белый или молочный)
Запах - специф. (специф)
Время разжижения - больше 60 мин (до 60 мин)
Вязкость - больше 5 см ( длина нити до 2 см)
Реакция рН - 7,5 (7-8)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 121 млн/мл ( 15 млн и более)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 242 млн ( 35млн и более)
С быстрым поступательным движением - 2%  (>=50%с быстрым и медленным поступательным движением или (>=25% с быстрым поступательным движением)
С медленным поступательным движением - 12%
С непоступательным движением - 54%
Неподвижные сперматозоиды - 32%
Жизнеспособность сперматозоидов (%живых) - 70% ( более 50%)
С нормальной морфологией - 19% ( более 30% )
Патологические формы - 81%
с патологией головки - 76%
с патологией шейки - 1%
с патологией хвоста - 1%
с множественной патологией - 3%
ИТЗ (индекс тератозооспермии) - 1,02 (<1,6)
Спермагглютинация - не обнаружено ( не обнаружено)
Агрегация сперматозоидов - не обнаружено (не обнаружено)
Клетки сперматогенеза (общий %) - 3% или млн/мл ( 2% или 0,6млн/мл)
Эритроциты - не обнаружено (не обнаружено)
Лейкоциты - 2,0 млн/мл (един. в препарате или <1 млн/мл)
Эпителий - не обнаружено
Кристаллы Беттхера - не обнаружено
Лецитиновые зерна - значительное кол-во +++ ( значительное кол-во)
Слизь - умеренное кол-во +++ ( не обнаружено)
Макрофаги не обнаружено
Заключение спермограммы: астенозооспермия, тератозооспермия, пиоспермия, вязкая.

УЗИ органов мошонки:
Свободной жидкости в полости мошонки не выявлено.
Пр.яичко: 46х29мм; однородное, изоэхогенное
Придаток: 12х7мм, б/о
Лев.яичко : 45х26мм,  однородное, изоэхогенное
Придаток: 12х6мм, б/о
Узловых образований не выявлено.
Заключение УЗИ: органической патологии не выявлено.

Общий анализ мочи:
Цвет - светло- желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность - 1026 (1003-1035)
рН - 5,0 (4,5-8,0)
Белок - <0,100 ( <0,140)
Глюкоза (сахар) - <1,7 ( <1,7- отриц)
Кетоновые тела - <0,5 (<0,5-отриц)
Уробилиноген - <17 (<17)
Билирубин - отрицат. (отрицат.)
Гемоглобин - отриц. (отриц.)
Нитриты - отриц (отриц)
Эпителий плоский - 1-3 ( <3)
Эпителий переходный - не обниружено (<1)
Эпителий почечный - не обнаружено (отсутствует)
Лейкоциты ( микроскопия) - 1-3 (<3)
Эритроциты (микроскопия) - не обнаружено (<2)
Цилиндры - не обнаружено ( отсутствует)
Соли  - оксалаты в незначительном кол-ве
Слизь- в незначительном кол-ве
Бактерии - не обнаружено ( отсутствуют)
Дрожжевые грибки - не обнаружено ( отсутствуют)

АлАТ -29 (<41)
АсАТ - 21 (<37)
Альбумин-45 (35-52)
Билирубин общий - 7,3 (3,4-20,5)
Билирубин прямой - 1,4 (<5,1)
Гамма-ГТ - 27 (<49)
Глюкоза - 6,2 (4,1-5,9)
Креатинин - 96 (80-115)
ЛДГ - 144 (<248)
Мочевина - 7,4 (2,5-6,4)
Мочевая кислота - 320 (210-420)
Общий белок - ( 64-83)
Фосфатаза щелочная - 85 (40-150)


ИППП:
anti- CMV IgM - отриц. ( <0,9 - отриц.)
anti- HSV (1 и 2 типов) IgG - 32.5 (>1,1 - положит.)
anti- HSV (1 и 2 типов) IgМ - 0,44 (<0,9- отриц.)
anti- Chlamydia trachomatis IgA - 0.3 (<0,9- отриц.)
anti- Chlamydia trachomatis IgG - 0.52 (<0,9- отриц.)
anti- Trichomonas vaginalis IgG - 0.1 (<0,9- отриц.)
anti- Ureaplasma urealyticum IgG - 0.04 (<0,949 - отриц.)
anti Mycoplasma hominis IgG - 0.140 (<0,949 - отриц.)

Это все анализы которые сдал муж. Если я правильно все поняла, то анализы все в пределах нормы, почему же спермограмма такая плохая? Есть ли шансы на зачатие естественным путем ?

Заранее спасибо.
С Ув.Любовь

Ответ:
Здравствуйте. По результатам приведенных анализов нельзя исключить вялотекущий воспалительный процесс (лейкоциты и СОЭ на верхней границе нормы, в спермограмме много отклонений). Шансы есть, но не такие, как хотелось бы. Причины повышенной вязкости спермы, повышения количества патологических форм сперматозоидов выясняют при урологическом обследовании мужчины. Кстати, обычно не ограничиваются одной спермограммой. Одна из возможных причин — патология предстательной железы, что приводит к изменению состава эякулята. Если будет выявлена причина отклонений, возможно, лечение выявленного заболевания улучшит показатели спермы.  Для обследования и лечения ваш муж может с результатами уже проведенных исследований обратиться к нашим урологам-андрологам.
Постараемся помочь. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов