круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Добрый день!
Будьте добры, помогите, пожалуйста с определением диагноза. Согласно заключению по результатам УЗИ органов забрюшинного пространства и малого таза в обеих почечных лоханках обнаружены жидкостные образования (17,1*13,3 мм; 18,1*16 мм). Диагноз вторичный гидронефроз обеих почечных лоханок.
При этом врач, проводивший УЗИ, сказал, что ничего страшного нет, и обнаружение жидкостных образований скорее всего связано с тем, что исследование проводилось на очень полный мочевой пузырь. В связи с этим дальнейшее обследование и лечение назначено не было.
Скажите, пожалуйста, на сколько решение, принятое врачом, верное. Может все же необходимо доп. обследование?
Заранее благодарю за помощь.

Ответ:
Добрый день, Регина Игоревна.
Расширение чашечек и лоханок почек при наполненном мочевом пузыре
наблюдается часто. В таких случаях необходим повторный осмотр после
мочеиспускания. Если при этом лоханки не видны, то их предшествующее
расширение - результат высокого давления в мочевом пузыре. Если размеры
лоханки сохраняются, то имеет место либо препятствие оттоку мочи, либо
воспалительные изменения в стенке лоханки, препятствующие ее нормальному
сокращению. В таких случаях выполняется посев мочи на стерильность и
экскреторная урография (как вариант - КТ с контрастированием).
В Вашем письме не совсем понятна фраза <:в обеих лоханках обнаружены
жидкостные образования>.  Жидкостными образованиями принято называть кисты
(ограниченные полости с жидкостью). В проекции почечных лоханок (почечный
синус) могут формироваться кисты. Природа их различна. Они могут сдавливать
лоханки и ухудшать отток мочи. На этом фоне создаются условия для
камнеобразования и хронического воспаления.
Необходимо четко понимать, что УЗИ-диагностика - метод вспомогательный, и
ставить заочно диагноз только по нему неправильно. Вы не рассказали, по
какой причине обратились за мед. помощью и какие имелись показания для
назначения УЗИ. Я не стану обсуждать мнение своих коллег, но термин
<вторичный гидронефроз> означает наличие причины, находящейся за пределами
почки. Не могу сказать, что они под этим подразумевали в Вашем случае.
Поэтому, если у Вас возникают сомнения, то выполните обследования, что я
назвал выше, и мы с Вами их разберем на очной консультации. Либо до обследования подходите к нам в клинику, на месте определимся более четко. Записаться на прием можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением, врач уролог Семенов Дмитрий Борисович

Возврат к списку всех вопросов