круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 30 лет, в 28 лет перенесла гнойную ангину, примерно через 3 месяца появились боли в сердце(боль в груди, покалывание, недомогание) Проверяла щитовидку и у ЛОРА все в норме. Терапевт назначил в\в Ребоксин и таблетки Предуктал, самочувствие улучшилось. В дальнейшем периодически опять появлялись те же проблемы. 14.11.12. сделала УЗИ:
М-режим:
Левый желудочек:
КСР=3,0см, КДР=5,3см, ЭСЛЖд=0,7см, МЖПд=0,7см, фракция выброса 72%
Правый желудочек=1,9см, Левое предсердие=3,3см, просвет аорты= 2,0см, сепар. створок АК=17мм
Б-режим:
Парастернально короткая ось
Размеры легочной артерии:
на уровне клапана 1,6см.
Верхушечная 4-х камерная позиция
Правое предсердие: 3,0 Х 4,2см
Левое предсердие: 3,0 Х 4,9см
Допплер анализ:
Митральный клапан:
Площадь открытия митрального клапана >4см2
Поток крови ламинарный, скорость 110см/сек
Систолическая регургитация II степени.
Тип трансмитрального кровотока нормальный
Трикуспидальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 80см/сек
Систолическая регургитация II степени.
Аорта и аортальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 148см/сек
Легочная артерия и легочной клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 100см/сек
Диастолическая регургитация I степени
Цветное картирование сердца: Септальных дефектов не выявлено.
Структурные и др. изменения: Створки митрального клапана уплотнены, передняя створка утолщена, пролабирует до 5,5мм. Пролапс створок трикуспидального клапана до 4-х мм. Миокард межжелудочковой перегородки не однородной эхоструктурой с участками повышенной эхогенности. Прогиб средней части межпредсердной перегородки в полость правого предсердия до 6,5мм.
Заключение:
Увеличение полости левого предсердия. Недостаточность митрального клапана, пролапс его передней створки I ст. Пролапс створок трикуспидального клапана I ст., умеренный гемодинамической значимости. Дисфункция клапана легочной артерии. Структурные изменения в миакарде межжелудочковой перегородки. Признаки аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. При цветной допплер - ЭХОКГ септальных дефектов не выявлено. В сравнении с ЭХОКГ от 2010г - в целом, без существенной динамики.
Кордиологом было назнчено лечение: актовегин в/м №5, предуктал, короксан по 1/2 таблетки утром и вечером на 1 месяц. На десятый день лечения почувствовала учещенное сердцебиение пульсацию в груди (особенно перед сном) это состояние уже длится 5 дней. Данное состояние значительно хуже чем до начала лечения. Давление в среднем 110/60 пульс 80-95. На сколько это серьезно, Продолжать ли данное лечение, возможно ли в будущем беременность?
За ранее благодарна! Евгения




Ответ:
Здравствуйте. Лечение, его коррекцию, возможность беременности нужно обсуждать с очно наблюдающим вас врачом. Если хочется услышать дополнительное мнение кардиолога, нужно обратиться к другому врачу, но тоже очно, с результатами имеющихся исследований. Причин для ухудшения самочувствия в назначенных препаратах я не вижу, но всё индивидуально. Потому и подбирают медикаментозную терапию только очно, отслеживая результат, корректируя своевременно. Можете обратиться к кардиологу в нашу Клинику. Записаться можно по тел. (495) 604-10-10.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов