круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты суточного мониторирования ЭКГ (в ближайшее время нет возможности посетить кардиолога):  
Основной ритм – синусовый. На протяжении половины времени мониторирования (11 ч 15 мин из 23 ч 21 мин) мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии. ЧСС  в течение суток в пределах нормы (79 в среднем, 75 ночью). Циркадный индекс ЧСС резко снижен (ригидный ритм). Субмаксимальная ЧСС не достигнута (69 % от максимально возможной).
Регистрировалась редкая одиночная предсердная экстрасистолия (всего 7). Регистрировалась частая мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия, эпизодами по типу  тригеминии (24757 всего, 1055 в час в среднем). Регистрировалась одна пара из предсердной и желудочковой экстрасистолы. Градация эктопической желудочковой активности по Rayan - 2.
Ишемических изменений ST не выявлено.
Регистрировалось удлинение корригированного QT свыше 450 мск в течение 5 часов 11 мин (34 % времени).
Регистрировалась транзиторная a-b блокада I степени в течение 9 минут с максимальным QP 229 мск.
При СМАД регистрировались высокие цифры САД (максимальное 197, день; среднее 145, день) и эпизоды высокого ДАД (максимум 123, день). Снижение САД ночью в пределах нормы (dipper).
Повышены гипертензивные индексы нагрузки давлением: ПП САД 60,3 %, ИВ САД 70,1 %.
Исследование проводилось на фоне приема бета-блокаторов, диуретиков, БАР. Пациентке 67 лет. Жалоб на сердце нет.

Скажите, пожалуйста, что из всего перечисленного представляет наибольшую опасность? Особенно волнует аритмия, давление при принимаемых препаратах обычно в норме, его существенное повышение в период обследования было спровоцировано сильными болями в тот день.


Ответ:
Здравствуйте. На мой взгляд, желудочковая экстрасистолия, эпизоды высокого АД. Подробная расшифровка требует визуальной оценки, проводится врачом в сопоставлении с другими клиническими данными — жалобами, анамнезом, иными симптомами, результатами врачебного осмотра, и поэтому возможна только на очной консультации. Тогда можно делать обоснованные выводы, давать рекомендации.  Приходите с ЭКГ на очную консультацию к нашим кардиологам. Всё расскажем.  Мы работаем без выходных с 8 до 22. Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов