круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Вопрос:
Здравствуйте! Даниил родился на 35,5 недель беременности 28,06,2013г с весом 2,720 рост 47 см. У моего сыны с 3х суток жизни стал выслушиваться систолический шум в сердце с максималным звучанием в 5 точке Боткина. Проводится на спину, к левому углу лопатки. НК-0. В роддоме ребёнок осмотрен кардиологом - ВПС с обогащением МКК НК0.

Вот результаты обследований:

Кровь-общая: от 04,07,2013 г.: Hb-231 г\л; Er-6.93 Т/л; Цп- 1,00; Le- 11.4г/л; СОЭ- 3 мм/час; П-5%; С-4%; Э-3%; Л-72%; М- 6%;

Моча-общая: от 04,07,2013 г.: Цвет- св/желт.; Прозрачность-полная; Ув-м/м; pH- кисл.; Бед- отр г/л; Сах- отр ммоль/л; Le- 5-6в п.з.; Эп.пл.-1-2 в п.з;;

R ОГК в 1 проєкции от 03,07,2013г.: Заключение: На ренгенограмме органов грудной полости в прямой роєкции (разворот влево) в лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. Отмечается расширение верхней и средней части срединной тени. Отмечается расширение левого желудочка сердца. Диафрагма чёткая. Боковые синусы свободные. Заключение: Врожденный порок сердца.

Узи сердца с допплером (1 нед.-3 мес.) от 04,07,2013г.: Комментарии к исследованию: Сегментарная сократимость: не нарушена; Перикард: сепарациялистов в диастолу: нет Турбулентный поток крови через дефект в перимембранозном отдела межжелудочковой перегородки 2,2 мм, слева направо, градиент 29 мм рт. ст., объем шунта небольшой. В большом отделе аорты кровоток пульсирующий. НПВ 2 мм в диаметре, на входе коллабирует до 0; Заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП. Размеры полостей ниже возрастных нормативов, толщина стенок соответствует возрастных нормативам,морфология и кинетика клапонов не изменена, сократительная функция удовлетворительная, перикард не изменен.

Экг от 04,07,2013г.: Заключение: Синусовый ритм 137 уд. ЭОС отлонена вправо, неспецифические нарушения процессов реполяризации левого желудочка-лента;

Возраст: 3 месяца:
07,10,2013года
ДопплерЭхокардиографическое обследование:

Эхокардиографическое обследование
ПоказательВ В В В Значение/мм.В В В В Норма/мм.В В В В Показатель В В В В Значение
АортаВ В В В В В В В В В В В В В В В В В 13В В В В 12,1±1,4В В В В  КДО м/лВ В В В 9,2
Левое предсердиеВ В В В  13В В В В 15,9±3,3В В В В  КСО м/лВ В В В 2,4
Правый желудочекВ В В В  8,6В В В В 11,2±1,8В В В В В В  УО млВ В В В 6,8
Межжелудочковая
перегородкаВ В В В В В В В  3,3В В В В 3,8±0,8В В В В В В В В В В В В В В В В МО лВ В В В 
Задняя стенка
лев.ЖелудочкаВ В В В В В В В  3,9В В В В 3,8±0,8В В В В В В В В В В В В В В ФВлж %В В В В 74
Левый желудочек
В В КДРВ В В В В В В В В В В В В В В В В В 25В В В В 22,8±3,6В В В В В В ФУлж %В В В В 64
В В КСРВ В В В В В В В В В В В В В В В В В  9В В В В 11,9±3,2В В В В В В В В 
Легочная артерияВ В В В  8,5В В В В 12,5±0,9В В В В В В В В 

Допплер показатель
КлапанВ В В В В В В В В В В В СтруктураВ В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Функции
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В  Vps м/сВ В В В dPpsВ В В В  регургитация
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В мм.рт.ст.В В В В 
МитральныйВ В В В Без существенных измененийВ В В В 1,16В В В В 5,4В В В В  Нет
АортальныйВ В В В Без существенных измененийВ В В В 1,60В В В В 10,2В В В В  Нет
ТрикуспидальныйВ В В В Без существенных измененийВ В В В 1,01В В В В 4,1В В В В  Нет
ЛегочныйВ В В В Без существенных измененийВ В В В 1,29В В В В 6,7В В В В  Нет

Комментарий к исследованию
Легочная гипертензии нет
Сегментарная сократимость не нарушена
Перикард: сепарации листов в диастолу нет
Дополнительная трабекула в средней трети полости ЛЖ-авриант нормы
Турбулентный поток крови через дефекты в перимембранозном отделе межжелудочковой перегородки 4,4 мм, 3,5 мм, слева на право, до 48 мм рт ст градиент.

Заключение:
ВПС: перимембранозные ДМЖП, размеры полостей и толщина миокарда соответствуют возрастным нормативам4 морфология клапанов не изменена, ускоренный поток крови через аортальный клапан, минимальная легочная регургитация, глобальная сократимость удовлетворительная; сегментарная сократимость не нарушина; перикард не изменен.

5 месяцев ребенку

Эхокардиографическое исследование

Пж(см)В В В В  1,2
МЖП(см)В В В В 0,5
КДРлж(см)В В 2,3
КДО(мл)В В В В  18
КДИ(мл/м2)В В 54
КСР(см)В В В В 1,5
КСО(мл)В В В В 4,5
ЗСлж(см)В В  0,5
Ао(см)В В В В  1,2
ЛП(см)В В В В  1,3
ЛА(см)В В В В  1,1
V/^p ЛАВ В В В 1.3/7,0
V/^p МКВ В В В 1,1/5,0
V/^p ТКВ В В В 0,6/1,5
V/^p АКВ В В В 0,9/3,2
ФВ(%)В В В В В В 74%

Камеры сердца не расширены. Движение МЖП обычное. ЧСС-133 уд/мин

Заключение:
Подлегочный ДМЖП - 5 мм с градиентом 66 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Пвышение скоростных показателей на легочной артерии. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.

Диагноз: ВПС.Подлегочный ДМЖП.СН0
дата обследования 24,11,2013год
Какой вид лечения можно подобрать?
С Ув. Ксения Белик

Ответ:
Здравствуйте. Пожалуйста, по вопросам детской кардиологии советуйтесь с детским кардиологом. У нас, к сожалению, их нет.
Можете попробовать обратиться в НЦССХ им. Бакулева. Справочная: 236-91-85. Регистратура: 414-75-90 (91) Телефон горячей линии «Сердце ребенка»: 8-800-200-16-17 Линия работает по будням с 10 до 18 часов. Звонок для жителей России бесплатный.

С уважением,В В  консультант МЦ "Столица"В В В В  Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов