круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте.
Мне 59 лет, ИМТ- 25. без вредных привычек, холестерин 5, сахар в норме, после удаления левой доли ЩЖ принимаю 0,75мг Л-Тироксина. На учете у терапевта с ГБ второй стадии, риск 3. После стресса - смерти мужа стал пропадать удар пульса: 4 удара есть, пятого нет и т.д или 12-го удара нет. На ЭКГ ставят "желудочковая экстрасистолия", гипертрофия левого желудочка, блокаду правой ножки пучка Гиса. Было назначено:
Пропанорм, Блоктран, Кардиомагнил.
На приеме у кардиолога с жалобами на "неудовлетворенность вдохом" (было неделю) кардиолог поставил диагноз "атеросклеротический кардиосклероз".
Вопрос:
какие исследования могут подтвердить этот диагноз?

Недавно Кардиовизор показал:
Миокард 15 %.
Ритм 68 %.
Длит. P-Q мсек 174.
Угол  QPS минус 12 град.
Угол Т 5 град.
Угол Р 60 град.
QT/QTc vdtr 384/340
Длит. Р мсек. 108.
Общее заключение:
Изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией.
Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.
Электрическая ось: ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца.
Выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ.
Признаки асимметрии возбуждения желудочков - результат повышения электрической активности миокарда левого желудочка.
Вопрос:
На сколько все это опасно?

Благодарю за ответ.


Ответ:
Здравствуйте. По первому вопросу - исследования, подтверждающие наличие атеросклероза - биохимический анализ крови (повторное исследование уровня холестерина, липидограмма, индекс атерогенности), ЭКГ (в т.ч. суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия), ЭХО-КГ, исследование глазного дна, сосудов (головы и шеи, других зон - по показаниям). По результатам выводы делает врач с учётом анамнеза, жалоб, данных врачебного осмотра (очно).
По второму - Мы не применяем кардиовизор в диагностике. По оценке его данных проконсультируйтесь с работавшими с ним врачами. По известным мне результатам исследований возможностей кардиовизора он фиксирует минимальные колебания электрических потенциалов сердца и обладает хорошей чувствительностью к выявлению нарушений метаболизма миокарда (что может являться ранним признаком кардиопатологии) на этапе доклинического обследования (скрининга) без точного определения природы расстройств.
Неудовлетворенность вдохом может иметь как соматическую (органическое заболевание), так и невротическую природу. Они также могут сочетаться.
Основную опасность в вашем случае, на мой взгляд, представляют желудочковая экстрасистолия, ГБ. Степень опасности оценивается очно по всей клинической картине. Более подробную информацию Вы можете получить на очной консультации кардиолога в нашей клинике. Узнать детали  и записаться на прием можно по тел.(495) 604-10-10. Мы работаем без выходных, с 8 до 22.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов