круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте!
Мне 49 лет,после перенесенной операции 17 лет назад на правой почке(была опущена) на 11 сутки развился послеоперационный острый тромбоз  в глубокой вене левого бедра.
За весь прошедший период пропила лекарственные препараты (реополюгин,детралекс,тромбоасс,трентал,никотиновая кислота и т.д).

В мае месяце 2013 года провела ежегодный профилактический курс (детралекс,физиотерапия),прошла УЗДГ

Результат УЗДГ  вен нижн.конечностей:
справа-поверхн.вены: Большая подкожная вена-СФС состоятельно.БПВ на на всем протяжении не расширена до 5,0мм,проходима,ретоградного кровотка нет.Перфоранты состоятельны.
Глубокие вены:ОБВ,ПБВ,ГБВ,ПВ,ПББВ,ЗББВ на всем протяжении проходима,компенссируется полностью,кровоток фазный,визуализируемые клапаны тонкие, в бедренных венах ретоградного кровотка нет.
Слева-поверхн.вены:большая подкожная вена СФС при пробе состоятельно.БПВ не расширена 4,00мм,проходима,просвет свободный,кровоток фазный,ретоградного кровотка нет.МПВ расширена до 3,7 в верхней трети голени.Перфоранты в нижней трети до 7,4 мм по задней поверхности голени,не состоятельный.
Глубокие вены:ОБВ,ПБВ в средней трети бедра визуализируется пристеночный тромб до 15 мм заполняющий просвет вены на 70 %,стенка утолщена,в верхней трети ретрогадный кровоток.ГБВ,ПВ,ПББВ,ЗББВ на всем протяжении проходима,просвет свободный,кровоток фазный,визуализируемые клапаны тонкие.
Заключение: варикозное расширение МПВ слева.Признаки ПТФС ПБВ слева в стадии реканализации.Клапанная недостаточность перфорантной вены слева.Расширение внутрикожных вен обеих нижних конечностей ,по иссдедованию которого фиксировался пристеночный старый тромб.

Данное УЗДГ было проведено перед вторым обострением,на сег.день объяснили что после перенесенного приступа нет смысла проводить УЗДГ в течении 6 мес.  

22 августа развился острый трмбоз нижней конечности левой ноги. Снова был прведен курс терапии.Хожу в лечебном трикотаже,пила 3 месяца варфарин(2 табл. вечером),по результат МНО результат 0,88-1,0 стоит на одном уровне....

Прошла консультацию гемостазиолога,провели иследование на генетический анализ,Д-Димер,гомозистеин,гемостазиограмма,все результаты оказались в пределах нормы.
Поставлен диагноз:пострромботический синдром левой н/к ХВН .Изокоагуляция на фоне коррекции.Полиморфизмы генов гемостаза.Данных за АФС не выявлено.тромботический риск низкий.

Рекомендовано отменить варфарин в связи с низким генетическим тромботическим риском,устойчивостью к терапии (нет дозозавимой динамики МНО) и попробовать другие лекарственные препараты (ангиовит,рейтоил,вессел дуэ,детралекс),но с неуверенностью...,что нужно после приема данных лекарств следить за результатом анализа крови.


Подскажите,пожалуйста,к какому врачу я могу сходить на прием и получить полную информацию по своему заболеванию?
Если произошел приступ острого тромбоза уже дважды.......,то как обезопасить себя от последующих обострений?
Заранее,спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Ответили Вам 3.04.14

Возврат к списку всех вопросов