круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте!
У моего отца, 85 лет, проживающего в г. Хабаровске,  д-з: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Стеноз позвоночного канала L$-L5, ретролистез 1 cт. L4. Сопутствующие заболевания: Дисциркуляторная энцефалопатия без когнитивных нарушений, аденома простаты 2 ст., хронический атрофический гастрит. Рост 174 см. вес 91 кг (идеальный вес по Броку –81,4 кг). Более более 2-х месяцев.
По рекомендации телеконсультирования данных в НЦ неврологии РАМН, Москва, отец в течение месяца принимает^ катадалон 1 капс.Х 3 р, сердалуд 2 мг Х2 р, алфлутоп 1, 0 в/м ежедн. № 20,  компрессы на пояснично-крестцовую область 2 % новокаин - 2 ч. + димексид -1 ч. 1 р в день № 7,последние дни  отмечается резкое ухудшение -усиление болей в пояснично-крестц. обл. и нижних конечностях. практически не можодить и кричит от боли при ходьбе..
Невролог поликлиники предлагает госпитализацию в отд. неврологии Краевой б-цы для проведения эпидуральных блокад. Я сам врач, прочитал информацию в интернете об этих блокадах, нашёл массу осложнений после них от небольших до тяжёлых неврологических дефектов, напр. расстройство функции тазовых органов, инфицирование спинномозгового канала, остановка сердца и др. Нигде не нашёл частоту данных осложнений в процентах.
Вопрос:как часто бывают осложнения от данных блакад? Есть ли смысл в них или продолжать консервативное лечение амбулаторно? Инъекции я делаю сам, кроме в/венных. Отцу 85 лет, перенесет ли он эти блокады или есть реальная угроза жизни и тяжёлых неустранимых неврологических дефектов?

С уважением,
врач-координатор Константин Иванович Бабурин,
Дальневосточный центр телемедицины ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава РФ, Хабаровск,
тел. (4212) 75-35-36,
e-mail: telemed.khv@gmail.com, telemed-khv@rambler.ru
Skype: Baburin.KHV
http://www.dvctelemed.ucoz.ru

Ответ:
Здравствуйте, Константин Иванович !
Вопрос действительно непростой в отношении эпидуральных блокад. Учитывая возраст пациента,  есть смысл попробовать простые паравертебральные блокады с использованием НПВП (без гормонов).
В госпитализации есть смысл, если будет проведена грамотная терапия совместно с врачом ЛФК , массажем, физиотерапией , кардиологическим обследованием и необходимым сосудистым  лечением в рамках стационара.

С уважением,  врач-невролог МЦ «Столица», к.м.н.   Медведева А.В.

Возврат к списку всех вопросов