круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Вопрос-ответ

Вопрос:
Добрый день! 70 лет. В 2011г. была операция:Протезирование митрального клапана мех. протезом, пластика трикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия. На протяжении 3 лет периодически бывают приступы срыва ритма-тахиформа фибрилляции предсердий.Постоянно принимаю КОРДАРОН 200  1р/д, БЕТАЛОК ЗОК 50,ВАРФАРИН 5мг. ОМАКОР,ПРЕСТАНС 10мг, РОЗУКАРД 10мг. 2р/год капают КАРДИОНАТ и в/в калий,магний. Улучшения состояния в основном нет. ЧТО можно сделать,как быть  дальше?
          Эхо от 5.05.2014г.
Описание: сердце-внутренний диаметр клапанного кольца аорты-2,6см,восходящей
аорты-3,9см.Стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: Створки утолщены,с участками повышенной яркости в основании. В систолу раскрытие 2,4см,в диастолу не смещены .
Левое предсердие(передне-задний размер)-4,9см.
Митральный клапан:В проекции дисковый протез,зхосигналы от него обычной интенсивности,подвижность запирательных элементов сохранена.
Левый желудочек:
КД размер-5,9см,  ФВ-66%
КС размер-3,6см,  ФС-36%
ЗСЛЖ-1,2см,зкскурсия сохранена.
Миокард левого желудочка с участками повышенной плотности.
В полости левого желудочка регистрируются множественные дополнительные хорды.
В полости левого желудочка феномен спонтанного контрастирования.
ОТС-0,42
Правый желудочек:
Дd(по длинной оси)-3,4см.
Диаметр фиброзного кольца ЛА-3,0см
Створки ЛА тонкие,подвижные.
З-х створчатый клапан:
Створки тонкие,движение в диастолу разнонаправленное,в систолу створки сомкнуты.
Правое прелсердие:размеры: 4,5х4,0см.
Листки перикарда уплотнены,сепарация по передней стенке 0,4см.
Допплерография аортального клапана:
Систолический градиент давления 7,7мм.рт.ст.
В диастолу регистртруются поток регургитации 1 степени.
Допплерография протеза в митральной позиции:
Максимальный градиент давления 12 мм.рт.ст, средний- 6см.рт.ст.
В систолу  регистрируются трансклапанный поток регургитации 1 степени.
Допплерография легочной артерии:
В диастолу регистрируется поток регургитации  1 степени.
Допплеграфия трискупидального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации 1 степени.
СДПЖ-40мм.рт.ст.
        Заключение:
Недостаточность аортального клапана,умеренный фиброз створок с регургитацией 1 степени.
Расширение аорты в восходящем отделе.
Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка,умеренное расширение полости ЛЖ.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Дилатация полостей предсердий,полости правого желудочка.
Легочная гипертензия . Незначительное уплотнение и сепарация листков перикарда.


Ответ:
Здравствуйте. Вам необходимо продолжать наблюдаться у кардиолога. Проводить курсовое лечение, направленное на поддержание функций сердца, соблюдать рекомендации врача, препятствующие прогрессированию сердечной недостаточности. О конкретных назначениях, в том числе о возможности или невозможности в большей степени контролировать ваши нарушения ритма можно говорить только при очном наблюдении, подробном знании вашей клинической ситуации. Можете обратиться к нашим кардиологам. У нас также можно приобрести программу, обеспечивающую наблюдение врачом-кардиологом в течение года (с неограниченным количеством консультаций врача). Узнать подробности и записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,   консультант МЦ "Столица"     Анна Славнова.

Возврат к списку всех вопросов