Адреса клиник
Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную, медленно растущую опухоль, образующуюся из железистой ткани передней доли гипофиза.
По статистике на аденому гипофиза приходится 20% случаев опухолей головного мозга.
В настоящее время не установлено истинной причины возникновения аденомы гипофиза. Среди провоцирующих факторов выделяют:
Существует несколько классификаций аденомы гипофиза, одной из них является классификация в зависимости от секреторной активности. Выделяют гормнопродуцирующие опухоли и неактивные аденомы, которые не выделяют гормоны в кровь.
К гормонпродуцирующим опухолям относятся соматотропинома, пролактинома, кортикотропинома, тиреотропинома и гонадотропая опухоль.
Признаки аденомы гипофиза разнообразны и во многом зависят от вида заболевания.
В большинстве случаев на первое место выходит симптоматика, характерная для офтальмо-неврологического синдрома. В этом случае растущая опухоль сдавливает головной мозг и зрительные нервы, что проявляется головной болью и выпадением полей зрения.
Головная боль распирающая, не интенсивная, стойкая, не поддающаяся воздействию анальгетиков. Пациенты жалуются на дискомфорт в височной и лобной областях. Усиление болевых ощущений может говорить об ускорении роста опухоли или кровоизлиянии в головной мозг.
При повышении активности аденомы и усиленном выбросе гормонов происходит стимуляции работы периферических желез.
Пролактинома представляет собой самую часто встречающуюся опухоль гипофиза. У женщин такое заболевание характеризуется появлением следующей симптоматики:
Пролактинома у мужчин протекает со следующей симптоматикой:
Кортикотропинома представляет собой опухоль, которая стимулирует активную выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь происходит воздействие на кору надпочечников, поэтому при данном виде опухоли наблюдается:
Соматотропная аденома гипофиза активно выделяет гормон роста соматостатин.
При появлении опухоли у детей развивается гигантизм. Заболевание проявляется активным ростом, длинными руками и ногами. Внутренние органы не успевают развиваться в соответствии с быстрым ростом туловища, что приводит к нарушениям их функционирования.
Соматотропная аденома у взрослых вызывает акромегалию – состояние, характеризующееся интенсивным ростом отдельных частей тела, например, стоп, кистей, носа. Зачастую заболевание сопровождается ожирением и сахарным диабетом.
Тиреотропиному относят к редким разновидностям новообразований аденогипофиза. Она вырабатывает гормон, усиливающий деятельность щитовидной железы. В результате развивается тиреотоксикоз с характерной симптоматикой в виде повышенной потливости, снижения веса, тремора, частой смены настроения, учащения сердцебиения.
Гонадотропинома представляет собой опухоль, которая стимулирует выработку гормонов, оказывающих влияние на половые железы. На первый план выходит импотенция и бесплодие, а также головные боли и проблемы со зрением.
В диагностике аденомы гипофиза большое значение имеет совокупность физикального обследования различными специалистами и данных лабораторно-инструментальных исследований.
При появлении симптомов, характерных для аденомы гипофиза, обследование пациента осуществляется несколькими специалистами. Помимо невролога привлекаются эндокринологи, окулисты и нейрохирурги. Комплексный подход позволяет поставить достоверный диагноз и определиться с индивидуальной тактикой лечения.
Схема терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, вида аденомы гипофиза и стадии развития заболевания.
Среди вариантов лечения аденомы гипофиза: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.
Использование лекарственных препаратов в трети случаев позволяет добиться полной стабилизации уровня гормонов, а в 50% случаев тормозит развитие опухоли.
В настоящее время существует два основных способа удаления аденомы гипофиза: транссфеноидальный и транскраниальный.
Транссфеноидальное удаление аденомы гипофизаПри данном варианте доступа удаление аденомы осуществляется через полость носа. Данный вариант лечения подходит для небольших опухолей, не оказывающих существенного влияния на окружающие ткани. Важное значение имеет и место расположения аденомы. Транссфеноидальный подход применяется при расположении опухоли в турецком седле или в том случае, когда она выходит за него не более, чем на 2 см.
Удаление аденомы занимает 2-3 часа, а реабилитация не требует длительного периода.
Операция позволяет достичь эффекта полного излечения в 95% случаев.
Транскраниальное удаление аденомы гипофизаПри данном варианте доступа удаление аденомы осуществляется после трепанации черепа. Такой подход актуален при наличии крупных опухолей.
Транскраниальная операция является более травматичной операцией, В современной медицине к такому варианту удаления аденомы прибегают только в тяжелых случаях, когда опухоль достигает больших размеров и прорастает в ткани головного мозга.
Лучевая терапия может быть назначена в случае диагностирования аденомы с низким темпом роста. В некоторых случаях доктор составляет комплексный план, сочетающий лучевую и медикаментозную терапию.
Существует два способа лучевого воздействия:
При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз при аденоме гипофиза благоприятный, выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев.
Прогноз относительно восстановления зрения благоприятный в том случае, если опухоль небольшая и лечение началось в течение первого года с момента ее возникновения.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!