Адреса клиник
Беременность и лечение головной боли
Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Лечение головной боли при беременности — непростая задача для врача, поскольку подобрать абсолютно безопасное лекарственное средство почти невозможно. При мигрени в большинстве случаев лечение головной боли не назначают, заверяя женщину, что заболевание не представляет опасности для плода. Однако постоянная сильная головная боль с тошнотой и рвотой повышает риск перинатальных осложнений вследствие обезвоживания и требует лечения.
- Выявляют и по возможности устраняют предрасполагающие факторы головной боли(в частности, недостаток сна, употребление сыра, шоколада и вина).
- Лечение головной боли начинают с немедикаментозных методов: релаксации, поведенческой психотерапии, гипноза.
- При лечение головной боли при беременности рекомендуют соблюдать режим питания и сна, избегать длительных перерывов между приемами пищи.
- Если необходимо медикаментозное лечение головной боли, вначале назначают парацетамол. При сильной головной боли у беременной женщины применяют петидин. Этот препарат не оказывает тератогенного действия. При парентеральном введении петидина матери (для обезболивания родов и при хирургических вмешательствах) у новорожденного часто возникает угнетение дыхания. При приеме препарата внутрь в обычных дозах этого осложнения не отмечалось.
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при лечении головной боли у беременных, особенно на сроке более 32 нед беременности, так как они повышают риск кровотечения у матери и плода и преждевременного закрытия артериального протока.
- При мигрени, сопровождающейся тошнотой и рвотой, назначают петидин в ректальных свечах. При дозе ниже 400 мг/сут физическая зависимость не развивается.
- Алкалоиды спорыньи противопоказаны. Метилэргометрин, угнетая перистальтику маточных труб, препятствует наступлению беременности. Кроме того, этот препарат может оказывать тератогенное действие. В отличие от препаратов для парентерального введения, эрготамин — препарат для приема внутрь — не повышает сократительную активность матки. Однако экспериментально показано, что в больших дозах этот препарат также оказывает тератогенное действие.
- Амитриптилин не обладает тератогенным действием.
- При тяжелой мигрени с тошнотой и рвотой и неэффективности петидина можно назначить Р-адреноблокаторы, например пропранолол. Побочное действие препарата возможно даже при его назначении в небольших дозах. Пропранолол вызывает повышение сократительной активности матки, ВУЗР, гипогликемию, брадикардию и угнетение дыхания. Перед началом лечения необходимо предупредить беременную о возможных осложнениях и отметить в истории болезни ее согласие на лечение.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Врачи в наших клиниках
Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории
Клиника на Арбате Клиника на Ленинском
зав. отделением гинекологии, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
