Адреса клиник
Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Проктологи не имеют единого мнения об этиологии эпителиального копчикового хода. Одни считают его результатом неправильного роста волос, другие – врожденным нарушением развития ягодичного конца плода. Этот порок развития встречается в 2% случаев и может проявляться воспалением подкожной клетчатки в области копчика.
Эпителиальный копчиковый ход морфологически представляет собой выстланный эпителием свищ, который слепо заканчивается в подкожно-жировой клетчатке области копчика, как правило, содержащий волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.
До 12-14 лет эпителиальный копчиковый ход себя не обнаруживает, проявляясь клинически после повышения уровня половых гормонов, когда активизируется рост волос и повышается секреция сальных желез, что чревато развитием воспаления. Если клинических проявлений не наступило до 45 лет, то в дальнейшем заболевание может не развиться. Абсолютное большинство пациентов, которым проводится лечение эпителиального копчикового хода, составляют молодые люди 18-35 лет. Без хирургического вмешательства излечение невозможно.
При врастании волос в стенки хода, нарушении оттока содержимого кисты, присоединении инфекции (близость анального отверстия), в эпителиальном копчиковом ходе и окружающей клетчатке развивается острое воспаление, которое имеет 2 стадии.
При обращении пациента проктологи сети клиник «Столица» оценивают степень распространенности инфильтрата и выполняют радикальную операцию только при гарантии заживления. Вмешательство при остром нагноении ЭКХ проводится под местной анестезией и заключается в адекватной хирургической обработке гнойного очага. В остальных случаях проводят консервативную терапию, направленную на купирование острых симптомов и уменьшение площади воспаления. В этом случае операцию откладывают на 1-2 недели.
Проктологи сети клиник «Столица» выполняют радикальную операцию при абсцессах, которые не превышают размера небольшого грецкого ореха, когда возможно иссечь ход вместе с очагом воспаления и его стенками. Чаще абсцесс вскрывают, устанавливают дренаж и проводят дальнейшее местное лечение перевязками, откладывая вмешательство до купирования острых симптомов (2-4 недели).
Хроническое воспаление эпителиального копчикового хода в период обострения лечат по принципу острого процесса, а в период ремиссии проводят плановую радикальную операцию. Оперативное лечение всегда завершают наложением косметических швов, добиваясь выздоровления и прекрасного эстетического результата.
У врачей трудностей с диагностикой эпителиального копчикового хода практически не возникает. Проводят пальцевое исследование, зондирование свища (иногда рентгенографию с контрастом, введенным в ход). Последняя манипуляция помогает лучше ориентироваться во время операции для полноты иссечения свищей. Воспаление хода всегда дифференцируют с дермоидной кистой копчика, прямокишечным свищем, актиномикозом, туберкулезом, гангреной Фурнье и некоторыми другими редкими болезнями.
Самодиагностика эпителиального копчикового хода практически невозможна. Подавляющее большинство пациентов попадает к проктологам сети клиник «Столица» после обращения к дерматологам или хирургам по поводу рецидивирующих «фурункулов» и «прыщей» области копчика, не подозревая о наличии эпителиального копчикового хода и его хроническом воспалении.
Осложнения наступают при отказе от операции и самолечении. Рецидивы воспаления хода приводят к образованию многочисленных вторичных свищей, располагающихся в промежности, на мошонке и в паховых складках, реже – на бедрах. Присоединяются пиодермия (гнойничковая сыпь), мацерация кожи, реже заболевание может осложниться сепсисом.
Лечение осложнений длительное, сопряжено с необходимостью санации большой площади кожных покровов. Кроме этого, радикальное иссечение большого объема тканей технически невозможно, и операция растягивается на несколько этапов. При запущенных формах хроническго нагноения эпителиального копчикового хода иногда требуется аутодермопластика (пересадка кожи).
При появлении болей, зуда, мокнутия кожи в области копчика не затягивая обращайтесь к проктологам сети клиник «Столица». В ранней стадии лечение копчикового хода проходит быстро, легко, без развития рецидивов.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!