Кардиомиопатия – это группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.
Чаще всего кардиомиопатию диагностируют у взрослых людей, а также людей пожилого возраста. Очень редко – у детей и подростков.
Обратите внимание: если кардиомиопатию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям для всего организма, опасным для жизни, среди которых аритмии и прогрессирующая сердечная недостаточность.
Все виды кардиомиопатии схожи процессом развития, но причины могут быть очень разные. Именно поэтому лечение кардиомиопатии требует тщательной диагностики и индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
Кардиомиопатия: симптомы
Признаки кардиомиопатии схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний – именно в этом основная сложность диагностики этих патологий. Среди основных признаков кардиомиопатии выделяют
- Нарушения дыхания, например, одышка, которая чаще всего возникает после физической нагрузки, во время стресса и может перерастать в приступы тяжелого удушья
- Приступы влажного кашля и хрипы в груди, которые возникают, когда способность левого желудочка выбрасывать кровь снижается
- Перебои в сердце и усиленное сердцебиение: вы чувствуете сильное и громкое биение в груди, пульсацию крови в шее или вверху живота
- Бледность кожи, которая, так же, как и кашель, возникает из-за ослабевающей способности левого желудочка выбрасывать кровь. Часто бледность кожи сопровождают синева ногтей, кончиков пальцев, а также холодность конечностей
- Отечность, особо заметная на нижних конечностях по утрам – чаще всего возникает из-за поражения правых отделов сердца. На запущенной стадии застойной сердечной недостаточности отеки могут быть практически постоянными
- Боль в груди и области сердца, которая возникает в результате кислородного голодания тканей миокарда
- Слабость, головокружения, обмороки, помутнения сознания и другие церебральные симптомы, которые провоцирует нехватка кислорода в тканях головного мозга, вызванная дефицитом крови из-за поражений сердца
- Увеличение печени и селезенки, которое возникает на поздних стадиях развития кардиомиопатии, когда уже есть застойная сердечная недостаточность: вы чувствуете дискомфорт или боль в области печени, потому кровь скапливается в полых венах и провоцирует застой в органах брюшной полости
Помните: если у вас есть любой из этих симптомов, заниматься бесполезным самолечением и затягивать с визитом к врачу в прямом смысле слова опасно для жизни. Нарушая работу сердца, кардиомиопатия пагубно влияет на весь организм и может стать причиной инвалидности или даже внезапной смерти.
Поэтому не откладывайте. Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.
Кардиомиопатия: причины
Кардиомиопатии бывают первичными и вторичными.
Первичные кардиомиопатии
Что именно вызывает первичные кардиомиопатии, ученым пока не ясно. Предполагают, что их могут вызывать такие факторы, как:
- Отягощенная наследственность
Повреждать миокард могут врожденные генетические дефекты белков, а также различные мутации генов при формировании плода в утробе.
- Вирусные инфекции
Гепатит В, С, вирус Коксаки и ряд других вирусов вызывают аутоиммунную реакцию в организме, которая может повредить миокард.
- Иммунные заболевания
Иммунные патологии могут провоцировать гибель клеток-миоцитов сердечной мышцы.
Есть три основных типа первичных кардиомиопатий — дилатационная (застойная), гипертрофическая и рестриктивная. Поражение сердечной мышцы при каждой из них развивается по-разному.
Дилатационная кардиомиопатия
Сердечная мышца истончается. Полости сердца расширяются, а его сократительная способность снижается. Может развиваться в молодом возрасте до 35 лет. На ее фоне практически всегда возникает сердечная недостаточность, которую усугубляет мерцательная аритмия.
Обратите внимание: если вовремя не диагностировать дилатационную кардиомиопатию и не проводить регулярных курсов грамотного лечения, смерть может случиться в течение 5 лет. Что обычно и происходит в 70% случаев, как показывает статистка.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Наследственная форма кардиомиопатии, которая чаще всего бывает у мужчин. При ней миокард утолщается, камеры желудочков уменьшаются, в результате чего нарушается кровоснабжение практически всех органов. Как правило, гипертрофическая кардиомиопатия начинается в подростковом или зрелом возрасте и, как всякое нарушение сердечной деятельности, может привести к внезапной смерти.
Рестриктивная кардиомиопатия
Миокард рубцуется, нарушается способность сердечной мышцы расслабляться после выброса крови.
Важно: рестриктивная кардиомиопатия – один из самых опасных и редких видов кардиомиопатии, чреватый быстрым летальным исходом.
Вторичные кардиомиопатии
Вторичные кардиомиопатии – это всегда следствие или осложнение других патологических состояний, которые поражают сердечную мышцу. Среди вторичных кардиомиопатий обычно встречаются:
- Алкогольная – вызывается чрезмерным употреблением алкоголя
- Инфекционная (вирусная либо бактериальная) – вызывается воспалением в миокарде, которое впоследствии нарушает его структуру
- Лекарственная — вызвана различными лекарствами, среди которых – антибиотики антрациклинового ряда, которые оказывают кардиотоксичное воздействие
- Токсическая — развивается из-за отравлений ядами и другими химическими веществами, которые могут поражать миокард
- Аритмогенная — вызывается химическим или вирусным поражением миокарда, отчего возникают различные тяжелые нарушения ритма
- Тиреотоксическая — возникает, когда в организме избыточное содержание гормонов щитовидной железы
- Дисгормональная — вызывается другими гормональными сбоями в организме
- Дисметаболическая — появляется, когда возникает серьёзный сбой в обмене веществ
- Постлучевая — возникает под воздействием ионизирующей радиации, либо после лучевой терапии на область грудной клетки
- Нейроэндокринная — формируется из-за нейроэндокринных нарушений
- Стероидная — может развиться, если вы долго употребляете стероиды
- Стресс-индуцированная (кардиомиопатия Такоцубо, или синдром разбитого сердца) – возникает в результате сильного эмоционального потрясения и – в отличие от большинства других видов кардиомиопатии – может быть обратимой
- Перипартальная — возникает у женщин на последнем месяце беременности либо в течение 5 месяцев после рождения ребенка, опасна тем, что очень часто приводит к внезапной смерти
Помните: кардиомиопатия любого вида — опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями, угрожающими жизни. Любой дискомфорт в области сердца, не говоря боль – достаточный повод показаться опытному кардиологу, который проведет тщательную диагностику и верное лечение.
Не откладывайте визит. Запишитесь на приём прямо сейчас.
Кардиомиопатия: диагностика
Диагностировать тот или иной вид кардиомиопатии сложно, так как симптомы этих патологий очень схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, чтобы отличить кардиомиопатию от других сердечных патологий и точно определить, какой вид кардиомиопатии у вас, необходима профессиональная всесторонняя диагностика, которая включает:
- Физикальное обследование
Внешний осмотр тела, пальпация, перкуссия, аускультация сердца. Помогает выявить патологическую пульсацию в животе, на шее, обнаружить отеки ног, бледность или синеву кожи, влажные хрипы в легких, ослабление сердечных тонов, смещение границ сердца и ряд других отклонений.
- ЭКГ
Помогает выявить состояние миокарда, диагностировать различные нарушения ритмов сердца, его электрической активности и проводимости. Если на приёме у кардиолога с помощью ЭКГ никаких отклонений выявлено не было, врач может назначить вам суточное мониторирование по Холтеру, которое помогает диагностировать характерные для кардиомиопатии нарушения в 85% случаев.
- УЗИ сердца (ЭХО-КГ) с допплерографией
Помогает выявить и оценить утолщение межжелудочковой перегородки, нарушения в движении клапанов, размеры камер сердца, диагностировать патологические изменения кровообращения, нарушения сокращения и расслабления сердечной мышцы.
- Рентгенография грудной клетки
Помогает оценить общие размеры сердца и его форму, а также обнаружить застой крови в легких.
- Лабораторные анализы
Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы крови на гормоны – эти исследования помогают уточнить вид и причину вторичной кардиомиопатии.
- Вентрикулография и коронарография
Эти обследования помогают уточнить диагноз и в деталях рассмотреть строение сердца и тем самым увидеть даже мельчайшие поражения.
Лечение кардиомиопатии
Главная задача лечения кардиомиопатии – остановить патологический процесс поражения миокарда и развитие сердечной недостаточности. Если патология в острой стадии, госпитализация жизненно необходима. При стабильном течении заболевания важно принимать все лекарства, которые прописал вам лечащий врач, и 2 раза в год проходить обследование.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые может назначить вам наш кардиолог:
- Диуретики – помогают снизить венозный и легочный застой
- Сердечные гликозиды и бета-блокаторы – помогают нормализовать насосную функцию сердца и повысить сократимость миокарда
- Противоаритмические препараты – помогают нормализовать ритм сердца
- Антикоагулянты и антиагреганты – помогают предотвратить тромбоз и тромбоэмболию
- Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета- и альфа-блокаторы – помогают нормализовать артериальное давление
- Антиоксиданты и витамины – помогают улучшить обмен веществ в миокарде
Обратите внимание: какие лекарственные препараты помогут именно вам, наши специалисты определят после комплексной диагностики.
Осложнения кардиомиопатии
Повторимся: кардиомиопатия любого вида – жизненно опасное состояние, которое может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:
- Сердечная недостаточность
- Клапанная дисфункция
- Отеки
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Эмболия, инсульт, инфаркт
- Внезапная остановка сердца
Помните: всех этих осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать кардиомиопатию и провести эффективное лечение.
Профилактика прогрессирования кардиомиопатии
Нельзя предотвратить только генетическую кардиомиопатию. Риск же прогрессирования остальных видов кардиомиопатии можно свести к минимуму, если грамотно составить профилактику.
Образ жизни
Нормализовать образ жизни – крайне важный фактор успешного лечения и профилактики любого вида кардиомиопатии.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя
- Не ешьте слишком жирные продукты и блюда
- Вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать развитие той или иной кардиомиопатии
- Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом, но не перетруждайте свой организм
- Не нервничайте по пустякам
- 2 раза в год проходите осмотры и обследования, особенно, если вам за 40
- Строго соблюдайте все назначения кардиолога
Диета
Правильное питание – одно из ключевых условий успешной профилактики кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот основные продукты, которые мы рекомендуем:
- Диетический (бессолевой) хлеб
- Сухарики
- Нежирная рыба и другие морепродукты
- Овощные супы
- Отварные или печенные овощи
- Яйца всмятку
- Нежирные кисломолочные продукты
- Фрукты и ягоды
- Сухофрукты
- Растительное масло
- Мед
- Фруктовые и овощные соки
- Некрепкий чай – зеленый или белый
Еще раз повторимся: кардиомиопатия – это действительно опасно. Если патологический процесс начался, сам по себе он уже не пройдет. Только опытный кардиолог может досконально разобраться в вашей ситуации, определить вид кардиомиопатии и подобрать верное лечение, которое вернёт вам здоровье.
Уделите своему здоровью час времени – запишитесь на приём к кардиологу прямо сейчас.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!