Катаракта

Хрусталик – прозрачная, двояковыпуклая биологическая линза. Она покрыта тонкой бесструктурной капсулой. Внутри нее располагаются кортикальные слои и ядро. Хрусталик являет собой эпителиальное образование: в нем отсутствуют нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Катаракта представляет собой часто выявляющееся глазное заболевание. Возникает обычно у пожилых людей. За счет механизма аккомодации хрусталик позволяет видеть одинаково четко как на близком расстоянии, так и на дальнем. Однако с возрастом в связи с его изменениями эта способность утрачивается. Нередко остается хорошее зрение вдаль, а для чтения приходится использовать очки.

После 40-45 лет ядро хрусталика уплотняется, в дальнейшем происходит изменение белков хрусталика – увеличивается пигментация. Этот процесс значительно снижает прозрачность хрусталика.

На этом этапе необходима диагностика и последующее корректное лечение. К сожалению, консервативная терапия при катаракте неэффективна. Капли в лучшем случае могут только отсрочить дату операции на несколько месяцев.

1. Начальная – возможно незначительное снижение зрения. Как правило, не требует оперативного вмешательства.

2. Незрелая – характеризуется заметным снижением зрения. Является показанием к оперативному вмешательству.

3. Зрелая – характеризуется значительным снижением зрения. Является абсолютным показанием к операции.

4. Перезрелая – зрение снижается до светоощущения. Является абсолютным показанием к операции.

На протяжении многовековой истории существования хирургического метода лечения недуга было предложено много способов экстракции мутного хрусталика. Однако поиск наиболее эффективных методов хирургии катаракты, позволяющих в минимальные сроки возвращать больных к полноценной трудовой деятельности, не теряет своей актуальности и в настоящее время.

В 1967 году американский ученый Чарльз Кельман предложил метод экстракапсулярной экстракции катаракты. Он базируется на принципе дробления вещества хрусталика низкочастотным ультразвуком и называется факоэмульсификацией. Процесс предполагает удаление катаракты через очень маленький разрез (2,2 мм). Накладывать швы нет необходимости. Через сделанный разрез в помутневший хрусталик вводят ультразвуковой зонд. Разрушенное до состояния эмульсии вещество хрусталика отсасывают из глаза факоэмульсификатором. В ходе проведения этого мероприятия мутное ядро и кортикальные слои хрусталика устраняются с сохранением его капсулы. Далее вводят искусственный хрусталик и удерживают его там с помощью гибких опорных элементов.

Лечение заболевания без хирургического вмешательства подразумевает применение противокатарактальных препаратов. По данным японских, американских, немецких и российских ученых, их использование не приводит к рассасыванию уже появившихся помутнений и оказывает незначительное влияние на профилактику патологии.

Лечение катаракты без операции – способ отложить операцию. К сожалению, этот вид терапии не восстанавливает остроту зрения. В настоящий момент убедительных данных о возможности профилактики возникновения катаракты нет. Это, прежде всего, связано с тем, что катаракта – помутнение хрусталика – одна из составляющих естественного процесса под названием «возрастные изменения организма».

Как видит человек БЕЗ катаракты и С катарактой.

Факоэмульсификация катаракты

Удаление вещества хрусталика происходит ультразвуковой рукояткой.

Интраокулярная линза имплантирована в капсульный мешок.

Прозрачная интраокулярная линза имплантирована в капсульный мешок вместо помутневшего хрусталика.

Вторичная катаракта

На фотографии видна пленчатая непрозрачная мембрана (вторичная катаракта), образовавшаяся после операции экстракапсулярной экстракции катаракты (97 % всех пациентов).

До рассечения вторичной катаракты.

После рассечения.

До рассечения вторичной катаракты

После рассечения вторичной катаракты.

Можно рассечь вторичную катаракту с большим диаметром, но практического смысла это не имеет – для качественного, полноценного зрения вполне достаточно рассечения вторичной катаракты диаметром 3 мм.