Острый холецистит

Причиной закупорки протоков чаще всего служит желчнокаменная болезнь (85-90 % наблюдаемых случаев), однако возможны и другие факторы:

• инфекционное, бактериальное или микробное воздействие. Проникшая в желчный пузырь патологическая флора нарушает процесс дренажа и оттока желчи;
• аномалии внутренних органов. Закупорка возникает в результате перегибов, деформаций, сужений, нетипичных извивов желчевыводящих путей;
• панкреатит. Заболевание поджелудочной железы при отсутствии лечения может распространяться и на стенки желчного пузыря, вызывая их деформацию;
• возрастные изменения. Характерны для пожилых пациентов, выражаются в сосудистых и иных деструктивных изменениях органов.

Установить причину холецистита важно для выбора последующей схемы лечения больного.

Заподозрить приступ острого холецистита заставляет острая, резкая боль в правом боку. Она часто возникает ночью, особенно если накануне больной обильно поужинал жирными, жареными или острыми блюдами, сопроводив это алкоголем. Боль имеет схваткообразный характер, может отдавать в правую лопатку и выше (в ключицу, шею).

В некоторых случаях появлению боли предшествует металлический или горький привкус во рту, подташнивание и ощущение тяжести в животе. Во время приступа возможны и такие явления, как:

• повышение температуры;
• учащение пульса до 120 ударов в минуту;
• рвота без ощутимого облегчения состояния;
• желтушность покровов.

Приступ характеризуется быстрым развитием и течением, для благоприятного исхода необходима врачебная помощь.

Острые приступы (без осложнений, обнаруженных камней, гнойных процессов) купируются консервативно под наблюдением гастроэнтеролога. Дополнительные консультации дает гепатолог, эндокринолог, аллерголог и сопутствующие специалисты.

Консервативное лечение направлено на снятие болевого синдрома, предотвращение дальнейшего развития воспалительного процесса и нормализацию деятельности жизненно важных органов. Для этого больному назначают:

• голодание от 1 до 3 дней;
• холодный компресс на правую часть живота;
• спазмолитики по схеме для устранения боли;
• антибиотикотерапию для ликвидации патогенной микрофлоры.

Если недуг был вызван образованием камней, показано хирургическое вмешательство. В таком случае обычным или лапароскопическим методом удаляется желчный пузырь.

При любом ходе заболевания обязательно корректируется диета. После голодания она носит щадящий характер: дробно маленькими порциями в рацион вводятся продукты, богатые клетчаткой, приготовленные на пару или вареные. Жирная, острая пища, алкоголь, газированная вода исключаются категорически. Требования по диете назначаются пожизненно во избежание рецидивов и осложнений, при их соблюдении прогноз – благоприятный.

Больному также назначается лечебная физкультура, направленная на нормализацию тока по желчным путям. Даются рекомендации относительно образа жизни, двигательной активности, режима питания.

Оперативную консультативную и терапевтическую помощь при холецистите можно получить в сети клиник «Столица»!

Чтобы дифференцировать холецистит от схожих заболеваний, врачу потребуется тщательно осмотреть и опросить больного. В анамнезе отмечаются нарушения питания, стрессы, сопутствующие недуги. При пальпации обнаруживается болезненность правого подреберья и эпигастрия.

Во избежание ошибочного диагноза врач назначает лабораторные исследования:

• кровь на сахар, ферменты и общий анализ;
• исследование мочи;
• холецистохолангиография с контрастным веществом;
• РПХГ или холангиография (по показаниям);
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография.

Благодаря современному диагностическому оборудования в клиниках «Столица» диагноз ставится своевременно и с большой достоверностью.