Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – патологическое состояние, возникающее при различных заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.) и мочевыводящих путей, болезнях сердца и сосудов, системных заболеваниях и эндокринных расстройствах. При хронической почечной недостаточности нарушается функция почек, расстраивается обмен веществ и нормальная деятельность всех органов и систем.

Стадии почечной недостаточности

Согласно классификации Лопаткина Н.А. и Кучинского И.Н. различают четыре стадии ХПН:

• Латентная (скрытая) стадия, когда жалобы еще отсутствуют, дневной и ночной диурез (выделение мочи) в пределах нормы и лишь при тщательном обследовании выявляется нарушение функции почек — снижение клубочковой фильтрации до 45-60 мл/мин, показатели осмолярности – 450-500 мосм/л.
• Компенсированная стадия почечной недостаточности, при которой появляются жалобы на сухость во рту, диспепсию (тошноту), легкую утомляемость, отмечается увеличение суточного диуреза, снижение клубочковой фильтрации до 30-40 мл/мин и осмолярности мочи – до 400 мосм/л, иногда – снижение содержания натрия в крови.
• Интермиттирующая стадия, при которой нарастает ухудшение общего самочувствия с появлением выраженной слабости, головных болей, жажды, тошноты, нарушений сна. Клубочковая фильтрация снижена до 20-30 мл/мин, нарастают биохимические изменения в крови - мочевина может варьировать в пределах 11-16 ммоль/л, креатинин – 0,3-0,6 ммоль/л, отмечается умеренный метаболический ацидоз.
• Терминальная (конечная) стадия хронической почечной недостаточности сопровождается дальнейшим ухудшением общего самочувствия с появлением признаков сердечной астмы (одышка, ощущения удушья, кашель, боли в сердце), отеками, периодическими носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями, инфекционными осложнениями, нарушениями со стороны нервной системы, психическими расстройствами. Отмечается снижение клубочковой фильтрации до 10-15 мл/мин, увеличение креатинина до 1,3 ммоль/л и более, дальнейшее нарастание ацидоза, нарушений электролитного баланса и других показателей. Восстановление функции почек в этой стадии невозможно, единственный выход – гемодиализ и трансплантация почек.

Лечение хронической почечной недостаточности

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!