Лечение кровотечений при остром геморрое

Остры геморрой - заболевание-лидер по количеству случаев самолечения. Порядка 70% пациентов с острым геморроем обращаются к врачу на запущенной стадии болезни. До этого они пытаются решить проблему дома - мазями и компрессами, свечами и аппликациями. Деликатный характер заболевания заставляет откладывать походы к врачу, и нередко заболевшие попадают к специалистам, когда внешние проявления заболевания грозят стать заметными не только им самим, но и окружающим.

Безусловно, одно из главных проявлений острого геморроя - это кровотечения. Само слово “геморрой” (от греч. hemo + rhoe) дословно обозначает “кровотечение”. И кроме раздражения, зуда, дискомфорта при дефекации в большинстве случаев пациенты отмечают именно этот симптом.

Главной причиной кровотечения при остром геморрое выступает сдавливание геморроидальных узлов при движении каловых масс в толстой кишке. Узлы в свою очередь образуются вследствие нарушения венозного оттока в кишечнике. Причиной может быть малоподвижный образ жизни, длительное сидение или другие статичные позы, частое поднятие тяжестей или слабость сосудистых стенок вследствие витаминно-микроэлементной недостаточности, гормональных нарушений или по другим причинам.

В результате сосудистое русло расширяется, в некоторых участках увеличивается в объеме и наполняется кровью, отток которой нарушается. В таких сосудах развивается воспалительный процесс, который и становится причиной боли и дискомфорта при остром геморрое.

В таком случае спровоцировать кровотечение при остром геморрое могут неоднократные запоры, поднятие тяжестей.

Что показывает кровотечение при остром геморрое?

Острый геморрой – состояние, при котором происходит обострение хронической формы болезни. Врачи считают это состояние опасным и требующим незамедлительной помощи специалиста. Признаки острого геморроя пациенту трудно не заметить или проигнорировать. Как правило, это: сильная пульсирующая боль в районе анального отверстия, которая усиливается в положении сидя и во время актов дефекации; набухание внутренних или внешних геморроидальных узлов. По причине переполненности кровью и застойных явлений они становятся синюшными, увеличиваются в размерах, могут вызывать у пациента ощущения нарыва. Чем больше узел, тем более обильное кровотечение он может спровоцировать. Иногда одно кровотечение может стать причиной потери до 200 мл крови. Возможны дополнительные симптомы в виде отека, зуда, озноба, повышения температуры тела. Если болезнь начала себя проявлять не только местными, но и общими симптомами, важно как можно быстрее обратиться к врачу. В таких случаях показана экстренная госпитализация.

Кровоточащий геморрой: лечение до обращения к врачу

До приезда бригады врачей необходимо остановить кровотечение при остром геморрое. Для этой целей подойдет любой холодный компресс. Можно обернуть кубик льда в плотную салфетку и приложить его к анальному отверстию. Время воздействия такого холода не должно быть больше 5-7 минут, потому как при долгом влиянии низких температур возможны различные осложнения. Не стоит забывать, что геморроидальные узлы находятся в непосредственной близости половых органов. Кроме того, не стоит проглатывать лед или вводить большие кубики льда в анальное отверстие. Небольшие ледяные свечи, которые не причинят вреда при остром кровотечении можно сделать самостоятельно. Для этого возьмите пластиковые соломинки для коктейлей и налейте в них воды. Соломинку поместите в морозилку на полчаса. После этого достаньте ее и очистите с помощью ножниц образовавшуюся свечу от пластика. Вводить ее в анальное отверстие необходимо на глубину 5-7 см. Наложите стерильную повязку на область анального отверстия.

Лечение острого геморроя при кровотечении: лекарства

Кроме того, однократно можно использовать один из кровоостанавливающих препаратов - например, дицинон или викасол. Однако применять их можно лишь в крайних случаях и только после совета со специалистом. Неоднократное и длительное применение этих средств грозит побочными эффектами.

После принятия срочных мер, поспешите обратиться к специалисту. Лечение кровотечения при остром геморрое средствами современной медицины может не потребовать длительного нахождения в стационаре. Однако наиболее комфортная терапия возможна при своевременном обращении к врачу.

Медицинский центр лечения геморроя

Острый геморрой с упорными кровотечениями, но без выпадения узлов достаточно удовлетворительно излечивается консервативными хирургическими методами, прежде всего с помощью склеротерапии. Однако, единого взгляда нет, и многие проктологи предпочитают таких больных оперировать радикально, особенно если острый геморрой сочетается с другими проктологическими поражениями, прежде всего, с анальной трещиной.

Операция показана, если проведенное консервативное лечение неэффективно. В частности, если не удается ликвидировать выраженный спазм анального жома - частый симптом и острого геморроя, и трещины. Такой спазм чаще всего вторичен и возникает в ответ на боли, которые в свою очередь объясняются наличием сначала болезненного участка на стенке анального канала, чаще всего на задней, а затем формированием в этом месте анальной трещины или неполного внутреннего свища прямой кишки.

В группе больных, у которых ведущим и почти единственным признаком острого геморроя являются ректальные кровотечения без выпадения узлов, начинать следует с консервативных мер, особенно у пожилых мужчин, умеющих, как правило, серьезные сопутствующие заболевания, в частности, страдающих аденомой предстательной железы. Это весьма частое сочетание, ибо у мужчин пожилого возраста дизурические явления, связанные с гипертрофией и гиперплазией простаты, при геморрое и запорах усиливаются в связи с натуживанием во время дефекации. Если операция такому больному все же произведена, то после нее часто приходится на 3-4 дня оставлять в мочевом пузыре тонкий резиновый катетер и 2 раза в день промывать пузырь прохладным раствором фурацилина. Вообще противопоказаний к операции по поводу геморроя мало; может быть, относительными противопоказаниями являются старческий возраст и резко выраженные сопутствующие сердечнососудистые поражения, но при описываемом варианте, когда единственным и главным проявлением геморроя являются кровотечения и нет болей и выпадения узлов, начинать надо с консервативного лечения.

Для таких больных предложены и постоянно совершенствуются различные паллиативные пособия - лигирование отдельных больших выпадающих узлов резиновой шайбой, остановка кровотечения с помощью склерозирующих инъекций, инфракрасного облучения, криолечение и др.

Следует еще раз подчеркнуть, что главное для этих больных - профилактика запоров и борьба с ними. Только одно это часто может снять с повестки дня вопрос об операции, особенно в группе больных повышенного операционного риска. Запоры очень часто сопутствуют (предшествуют?) острому геморрою с обильными упорными кровотечениями. Правильнее будет говорить о том, что запоры способствуют возникновению кровотечения и выпадению узлов, а не возникновению самого геморроя, обусловленного патологией эмбрионально заложенной кавернозной ткани прямой кишки. С другой стороны, при выраженном хроническом геморрое с сопутствующими упорными запорами часто бывает невозможно точно определить причину и следствие, да и клиника у таких больных с одинаковой, пожалуй, частотой выдвигает на первый план то симптомы геморроя, то дискомфорт, связанный главным образом с запорами. Возникает порочный круг, разорвать который только с помощью геморроидэктомии не удается.

Итак, при остром геморрое с упорными кровотечениями необходимо комплексное лечение, а операция, если она оказывается необходимой, - лишь его этап. Лечение геморроя за один день возможно лишь на начальных стадиях заболевания. Среди больных с упорными обильными геморроидальными кровотечениями почти половина жалуются на длительно существующие, не поддающиеся лечению запоры. При этом, что весьма печально, врачи поликлиник, к которым данные больные обращались, почти не давали рекомендаций по лечению запоров, сосредоточивая внимание только на терапии самого геморроя, - свечи, ванны и др. Лечение же таких больных необходимо начинать именно с борьбы с запорами, ибо и после операции, если не прекратятся «потуги» при дефекации и травматизация стенок заднепроходного канала плотными каловыми комками, кровотечения через довольно короткое время обычно возобновляются.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!