Механическая (подпеченочная) желтуха

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Механическая (подпеченочная) желтуха
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Причины появления холестаза медиками хорошо изучены и делятся на несколько групп:

  • болезни – желчнокаменная, холангит, стеноз БДС, панкреатит, дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  • новообразования – доброкачественные (кисты) или злокачественные (раковые опухоли);
  • предшествующее оперативное вмешательство, ведущее к образованию рубцовой ткани или повреждению протоков;
  • паразитарные поражения (эхинококком, эписторхами, альвеококком и др.) – встречаются редко;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей.

Последняя причина чаще встречается у новорожденных, камни и онкология – в зрелом и пожилом возрасте.

Распознать механическую желтуху несложно, ведь явная ее черта – измененный цвет эпидермиса, слизистых и глазных белков. С привычного здорового оттенка они изменяются сначала до желтушных, позже приобретают характерный землистый цвет.

Следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • в правом подреберье и эпигастрии появляются болевые ощущения, сначала – тупые, потом нарастающие;
  • моча становится темной; стул, наоборот, обесцвечивается и имеет жидкую консистенцию;
  • ухудшается аппетит, появляется тошнота, изредка сопровождаемая рвотой;
  • повышается температура тела.

При осмотре у врача фиксируется увеличение размеров печени.

При механической желтухе консервативная терапия носит только вспомогательный, поддерживающий характер и назначается в виде следующих мероприятий:

  • медикаментозное лечение – внутривенно глюкоза, витаминотерапия, гепатопротекторы для стимуляции функции печени;
  • при необходимости по показаниям – плазмоферез для очистки крови и энтеросорбция для выведения из организма токсинов;
  • корректировка диеты - дробное питание протертой теплой пищей, введение большого количества жидкости, овощей и фруктов.

Окончательно избавиться от механических препятствий нормальному току желчи помогает только операция. В зависимости от состояния больного в плановом или экстренном порядке может быть показана:

  • малоинвазивное дренирование протоков для нормализации тока желчи;
  • папиллосфинктеротомия – операция по извлечению камней при желчнокаменной болезни;
  • холецистэктомия – оперативное удаление самого желчного пузыря;
  • гепатэктомия – иссечение пораженных болезнью участков печени;
  • холедохолитотомия – совместное удаление желчного пузыря вместе с камнями, находящимися в общем протоке.

Оперативное вмешательство выполняется в условиях клиники, под анестезией. Больной некоторое время остается под наблюдением врачей, затем выписывается домой с назначением соответствующего медикаментозного лечения. При необходимости пожизненно проводится поддерживающая терапия.

Подробные индивидуальные консультации и квалифицированную медицинскую помощь можно получить у врачей сети клиник «Столица» на приеме уже завтра!

Врач может поставить диагноз предварительно – по результатам осмотра и пальпации области печени. Однако для точной диагностики этого недостаточно. Не дает полной картины и биохимический анализ крови: повышение билирубина, холестерина может свидетельствовать также и о наличии вирусного гепатита.

Поэтому в клиниках «Столица» для точного установления причины недуга используют и методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ позволяет выявить расширение протоков и наличие в них конкрементов (камней). Процедура имеет важное значение и для обнаружения опухолей;
  • дуоденография находит выпячивание (дивертикул) стенок 12-перстной кишки;
  • РХПГ – разновидность рентгенографии с использованием контрастного вещества.

При необходимости назначаются также радиоизотопные исследования.

Стоимость

Консультация
Цена
Первая консультация врача гастроэнтеролога
Цена 3 500
Первая консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
Цена 4 100
Повторная консультация врача гастроэнтеролога
Цена 2 900
Повторная консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
Цена 3 500
Дополнительные методы исследования
Цена
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Цена 3 300
Внутривенная седация с консультацией анестезиолога (10 - 30 минут)
Цена 4 400
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacterpylori) в кале
Цена 4 500
13С - уреазный дыхательный тест (H. pylori)
Цена 1 400
ХЕЛИК тест
Цена 1 700

Холестаз внепеченочный (иное наименование – механическая желтуха) – это дефект тока желчи из-за механических помех. Вследствие патологии печеночная желчь не проходит по протокам, а ее пигменты всасываются в кровь. У больного появляются видимые признаки желтухи: меняют цвет слизистые, эпидермис, белки глаз, что и заставляет задуматься о наличии заболевания.

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Он встречается и у новорожденных, как следствие врожденных аномалий или заболеваний. У взрослых пациентов болезнь может являться осложнением имеющихся болезней выводящих желчь путей либо поджелудочной железы, а также развития желчнокаменной болезни. Желтуха такой этиологии возможна и у молодых, и у возрастных пациентов. У женщин она встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Так, как при своевременном обращении к врачу у данного заболевания преимущественно хороший прогноз, рекомендуем при первых же симптомах прибегнуть к медицинской помощи в сети клиник «Столица».

Врачи в наших клиниках

Легеза Ирина Борисовна

гастроэнтеролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Мезенцева Елена Юрьевна
КМН

Мезенцева Елена Юрьевна

гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате

Мурадова Лина Михайловна

Врач педиатр/гастроентеролог , врач высшей категории

Клиника на Бабушкинской

Мясникова Екатерина Михайловна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог с выездом на дом , гастроэнтеролог, гастроэнтеролог-гепатолог

Клиника на Ленинском

Фирсова Ольга Борисовна

Врач – гастроэнтеролог, терапевт

Клиника на Бабушкинской

ВРАЧИ

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Вверх