Паранеопластический синдром

Паранеопластический синдром - симптомокомплекс неспецифических проявлений опухолевого процесса различной локализации.

Паранеопластический синдром развивается вследствие своеобразной гиперергической реакции организма на опухоль (антиген опухолевой природы) - реакции "хозяин-опухоль-хозяин". В подавляющем большинстве случаев характер паранеопластических реакций не зависит от особенностей новообразования. Они могут предшествовать местным симптомам злокачественной опухоли, иногда опережая их на несколько лет.

Многообразные паранеопластические проявления условно можно разделить на следующие группы:

1. Общие реакции - лихорадка, анорексия, кахексия.
2. Ревматические и близкие к ним синдромы (так называемые вторичные имунные синдромы) - суставной, нефротический синдромы, зоб Хашимото, гепатит и др.
3. Аллергические реакции - крапивница, эозинофилия, бронхиальная астма.
4. Костно-мышечно-суставно-связочные поражения.
5. Гематологические изменения - анемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, лейкемоидные реакции, эозинофилия, тромбоцитоз или тромбоцигопения, гипер- или гипокоагуляция.
6. Диспротеинемический синдром - увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, парапротеинемия.
7. Эндокринно-обменные нарушения.

Чаще паранеопластические признаки возникают при раке почки и бронхогенном раке легкого.

Наиболее типичными проявлениями паранеопластического синдрома при раке почки по АС. Переверзеву являются:

1) Неспецифический токсический синдром:

а) гематологический (повышение СОЭ),

б) биохимический (снижение функциональных печеночных тестов),

в) метаболический (лихорадка),

г) иммунологический (нейромиопатия).

2) Специфический эндокринный (гуморальный) синдром:

а) интерсекреция субстанций, непосредственно связанных с функцией почки (ренин, эритропоэтин),

б) гиперсекреция субстанций, не связанных с функцией почки (паратгормон, гонадотропин).

3) Смешанный синдром, включающий секрецию муцина и сольтеряющий нефрит.

После нефрэктомии указанные проявления исчезают. Повторное развитие паранеопластического синдрома после удаления почки указывает на появление метастазов.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!